Komplikaatioiden ehkäisy kirurgisessa haavanhoidossa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Kirurgisia toimenpiteitä tehdään vuosittain ympäri maailmaa miljoonia ja kirurgisten haavojen komplikaatiot luovat merkittäviä haasteita potilaille sekä terveydenhuollolle. Komplikaatiot pidentävät hoitojaksoja, lisäävät kuolleisuutta ja kustannuksia yhteiskunnalle. Yleisimpiä kirurgisten haavojen komplikaatioita ovat haavainfektiot, seroomat, hematoomat ja leikkaushaavan aukeaminen, joista kaikista yleisin on infektiot.

Opinnäyteyön tarkoitus oli selvittää kirurgisen haavan komplikaatioille altistavia riskitekijöitä sekä niitä ennaltaehkäiseviä hoitomenetelmiä. Tavoitteena oli tuottaa ajankohtainen kirjallinen katsaus, joka on sekä hoitoalan opiskelijoiden että ammattilaisten hyödynnettävissä kirurgisten haavojen parissa työskenneltäessä. Opinnäytetyössä etsittiin vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin: Mitkä ovat yleisimmät kirurgisten haavojen komplikaatioille altistavat riskitekijät? Millä hoitomenetelmillä voidaan ehkäistä kirurgisten haavojen komplikaatioita?

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla. Tiedonhaku toteutettiin systemaattisesti ja aineiston analyysi tapahtui induktiivisesti. Merkittävämpiä kirurgisten haavojen komplikaatioille altistaville riskitekijöitä ovat korkea ikä, diabetes, merkittävä ylipaino, tupakointi, avomurtuma sekä intra- ja postoperatiiviset riskitekijät. Haavakomplikaatioiden ehkäisyssä korostui aseptisten tekniikoiden noudattaminen, havainnointi sekä varhainen tunnistaminen, oikeanlainen hoito ja haavasidosten käyttö sekä potilasohjaus.

Johtopäätökset olivat, että riskitekijöiden tunnistaminen on tärkeää kirurgisten haavakomplikaatioiden ehkäisyssä. Aseptisten tekniikoiden noudattamisen tärkeys, hoitohenkilökunnan osaaminen varhaisessa tunnistamisessa, haavan hoidossa ja sidosten valitsemisessa sekä potilaan ohjauksessa korostuvat kirurgisten haavojen komplikaatioiden ehkäisemisessä.

Millions of surgical operations are performed yearly across the globe and the complications related to surgical wounds add considerable challenges to both patients and the health care system. Complications lengthen treatment periods, increase mortality rates and are costly to society. The most common complications of surgical wounds are wound infections, seromas, haematomas and wound dehiscence, the most common of which is infections.

The purpose of the thesis was to find predispositions that could increase the likelihood of complications related to surgical wounds as well as treatment methods with which complications can be pre-emptively prevented. The goal was to produce a current literal review that both students and professionals in health care can use when working with surgical wounds. The thesis tried to answer the following questions: What are the most common risk factors that predispose complications of surgical wounds? What treatment methods can be used to prevent complications of surgical wounds?

The thesis was carried out using descriptive literary analysis. The search for information was executed in a systemic manner and the analysis of the material was performed inductively. The most notable risk factors that predisposed to complications related to surgical wounds are advanced age, diabetes, obesity, smoking, open fractures as well as intra- and postoperative risk factors. In the prevention of wound related complications, the application of aseptic techniques, observation and early recognition, the correct treatment, the correct use of wound dressings and patient guidance were emphasized.

The conclusions were that the recognition of risk factors is important in the prevention of surgical wound complications. The importance of adhering to aseptic techniques as well as the know-how of health care professionals in early recognition, wound care, correct wound dressing choice and patient guidance are emphasized in the prevention of surgical wound complications.