Aikuisen leikkauspotilaan postoperatiivisen kivun arviointi ja hoito : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyössä tarkastellaan kirjallisuuskatsauksen muodossa ajankohtaista tutkittua tietoa erilaisista kivunlievitysmenetelmistä postoperatiivisessa vaiheessa. Opinnäytetyö käsittelee myös sitä, millaisilla tavoilla aikuisen leikkauspotilaan kipua voidaan arvioida ja mitata. Opinnäytetyössä vastataan tutkimuskysymykseen, mitä tiedetään aikuisen potilaan leikkauksen jälkeisestä kivusta.

Tämän kuvailevan kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui kymmenen alkuperäistutkimusartikkelia tai väitöskirjaa. Aineisto haettiin sähköisistä tietokannoista, joita olivat Cinahl, Medic sekä PubMed. Tutkimusaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä, jonka tuloksena muodostui kolme yläluokkaa: kivunhoidon keinot ja haittavaikutukset, kipuun vaikuttavat tekijät ja kipukokemuksen arviointi.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että leikkauksen jälkeinen kipu on yleinen ja yksilöllinen kokemus, jonka voimakkuuteen vaikuttavat useat eri tekijät. Kivun arvioinnissa käytettiin yleisimmin numeraalista kipuasteikkoa sekä visuaalista analogiasteikkoa. Ikääntyneemmät potilaat suosivat verbaalisia arviointimenetelmiä. Leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa tehokkaimpia hoitomuotoja olivat multimodaalinen kivunhoito sekä epiduraalinen kivunlievitys. Lääkkeettömien kivunlievitysmenetelmien avulla tuettiin lääkkeellistä kivunhoitoa. Tuloksissa korostuu yksilöllisten kivunhoitostrategioiden merkitys leikkauspotilaiden kivunhallinnassa.

Jatkotutkimusehdotuksina esitetään tutkimusta sukupuolen vaikutuksesta kivun kokemiseen ja sen hoitoon, sekä multimodaalisen kipulääkitykseen vaikutusta opioidiriippuvuuden ehkäisemiseen.

The purpose of this thesis is to review current, research-based knowledge on various methods of pain management during the postoperative phase, as well as to explore the ways in which postoperative pain in adult surgical patients can be assessed and measured. The aim of the thesis was to answer the research question: what is currently known about postoperative pain in adult patients?

The descriptive literature review was based on ten original research articles or dissertations. The data were sourced from electronic databases such as Cinahl, Medic, and PubMed. The research data were analysed using inductive content analysis, resulting in three main categories: pain management methods and side effects, factors influencing pain, and assessment of pain experience.

The results of the thesis indicated that postoperative pain is a common and individual experience, influenced by a variety of factors. The most commonly used pain assessment tools were the numerical rating scale and the visual analog scale. Older patients tended to prefer verbal assessment methods. The most effective methods for managing postoperative pain were multimodal pain management and epidural analgesia. Non-pharmacological pain relief methods were used to support pharmacological treatment. The results highlight the importance of individualised pain management strategies in the care of surgical patients.

Suggestions for further research include studying the impact of gender on pain experience and its management, as well as the influence of multimodal analgesia on preventing opioid dependence.