Dialektisen käyttäytymisterapian taitovalmennus : opas taitojen ohjaamiseen

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli perehtyä dialektisen käyttäytymisterapian (DKT) hoito-ohjelmaan sekä kohdentaa tarkastelu erityisesti taitovalmennukseen. Yhteistyötahona toimii Attendo Seinäjoen Aalto, joka on nuorten aikuisten mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluyksikkö. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa dialektisen käyttäytymisterapian taitovalmennusopas, joka sisältää kuvauksen DKT:n taustaperiaatteista ja taidoista sekä kriisitaitoihin liittyviä taitoja, joita työntekijä voi hyödyntää asiakkaan kanssa. Oppaan tavoitteena on toimia apuna ja ohjaavana oppaana tilanteissa, joissa asiakas pyytää tai tarvitsee apua omaan tunteensäätelyynsä. Kehittäminen lähti käyntiin yhteisillä keskusteluilla siitä, minkälainen opas voisi olla käytännössä ja minkälaista sen sisältö voisi olla. Oppaan sisältöä päädyttiin lopulta rajaamaan pelkästään ahdingonsietotaitoihin ja muutamaan tunteensäätelytaitoon. Opas on tehty visuaaliseen muotoon Canva-sovelluksella. Oppaan tekeminen on perustunut dialektisen käyttäytymisterapian kirjallisuuteen ja hoito-ohjelman materiaaleihin. Teoriaosuudessa käsitellään ihmisen persoonan kehittymistä aina temperamentista persoonan häiriöihin. Persoonallisuushäiriöistä tarkastellaan erityisesti epävakaata persoonallisuushäiriötä, johon DKT on kohdistettu. Dialektista käyttäytymisterapiaa avataan laajemmin teorian lopussa. Tutkimusaineistona on taitovalmennusoppaan laadullisesta arviointikyselystä saadut vastaukset. Kyselyyn vastasivat Seinäjoen Aallon työntekijät. Kyselystä saadun aineiston analyysimenetelmänä käytettiin teemoittelua ja tämän työvälineenä värikoodausta saatujen vastausten jäsentelyyn. Tuloksien mukaan oppaasta onnistuttiin tekemään selkeä, helppolukuinen ja visuaaliselta ilmeeltään hyvä kokonaisuus, josta tarvittava tieto on helposti ja nopeasti saatavilla. Monissa vastauksissa ilmeni kehitystoive jonkinlaisen tunnetilan arviointimittarin lisäämisestä, joka osoittaisi värien avulla, mitä taitoa kannattaa käyttää vastaamaan tunteen intensiteettiä. Kysely osoitti, että DKT:n käyttämistä estävät erityisesti aikaresurssit, asiakkaiden yhtäaikaiset kriisit ja työntekijän oma epävarmuus. Tulokset kuitenkin näyttävät, että opas saattaa lisätä varmuutta tarttua taitovalmennukseen ja helpottaa myös uusien työntekijöiden perehdyttämistä.

The purpose of this functional thesis was to explore the Dialectical Behavior Therapy (DBT) treatment program, with a particular focus on skills training. The collaborating organization is Attendo Seinäjoki Aalto, a residential service unit for young adults recovering from mental health issues and substance abuse. The aim of the thesis was to create a DBT skill training guide that includes a description of the underlying principles and skills of DBT, as well as crisis management skills that employees can use with clients. The goal of the guide is to serve as a helpful and guiding tool in situations where a client requests or needs help with emotional regulation. The development process began with discussions on what kind of guide would be practical and what its content could be. The final contents of the guide was narrowed down to focus only on distress tolerance skills and a few emotional regulation skills. The guide was designed in a visual format using the Canva application. The creation of the guide was based on the literature of Dialectical Behavior Therapy and materials from the treatment program. The theoretical section of the thesis discusses the development of the human personality, from temperament to personality disorders. Among personality disorders, the focus is on borderline personality disorders, for which DBT is specifically designed. DBT is further explored in detail at the end of the theoretical section. The research data was collected through a qualitative evaluation survey of the skill training guide. The survey was answered by employees of Aalto. The data from the survey was analyzed using thematic analysis, with color coding used as a tool to organize responses. The results indicated that the guide was successfully created to be clear, easy to read, and visually appealing, with essential information easily and quickly accessible. Many responses suggested the development of an emotional state assessment tool, which would use colors to indicate which skill should be applied based on the intensity of the emotion. The survey also revealed that the use of DBT is hindered primarily by time resources, concurrent crises with clients, and the employees’ own uncertainty. However, the results suggest that the guide may increase confidence in using skill coaching and ease the orientation process for new employees.