Sytologian esitarkastusharjoittelijan opas : gynekologisten irtosolunäytteiden itsenäinen mikroskopointi

Abstract

Gynekologisen irtosolututkimuksen eli papakokeen tarkoituksena on tutkia ja seuloa kohdunkaulan syöpää ja sen esiasteita. Kohdunkaulan syöpä on yksi maailman yleisimmistä syövistä, mutta Suomessa kohdunkaulan syövän kuolleisuus on saatu merkittävästi laskemaan irtosolututkimusten ja seulontojen myötä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä opas gynekologisten irtosolunäytteiden sytologisista löydöksistä. Tavoitteena oli luoda opas, jonka avulla esitarkastusharjoittelija voi perehtyä itsenäiseen mikroskopointiin ja kehittää osaamistaan. Oppaasta tuli 46-sivuinen PowerPoint-tiedosto, joka sisältää kuvia ja tietoa gynekologisen irtosolunäytteen sytologisista löydöksistä. Oppaassa käsiteltiin toimeksiantajien pyytämät löydökset, jotka potilaalle lähtevässä vastauksessa lausutaan kansainvälisen Bethesda-luokituksen mukaan. Toimeksiantajana toimi Keski-Suomen hyvinvointialueen sairaala Novan sytologian yksikkö.

Opinnäytetyöprojekti aloitettiin kirjallisella suunnitteluvaiheella, jonka avulla saatiin tarkka kuva, mitä löydöksiä halutaan käsitellä ja kuinka paljon tietoa löydöksistä oppaaseen halutaan. Kun suunnitelma hyväksyttiin, siirryttiin toteutusvaiheeseen, joka sisälsi tiedonhakua ja näytelasien kuvaamisen. Näytelasit kuvattiin skannerilla, minkä jälkeen kuvia pystyi vielä muokkaamaan erillisellä ohjelmalla. Kuvien laatu ja oikeellisuus varmistettiin sytologian yksikön esitarkastajilta ennen oppaaseen liittämistä. Oppaasta tehtiin muokattava, jotta oppaaseen käytetyt näytelasit ja kuvat ovat vaihdettavissa tarpeen vaatiessa.

Vastavalmistuneella bioanalyytikolla ei ole tarvittavaa osaamista toimia esitarkastajana. Suomesta puuttuu yhtenäinen koulutusohjelma vastavalmistuneelle bioanalyytikolle, joka valmentaisi vastavalmistuneen bioanalyytikon esitarkastajan työhön. Jokainen esitarkastaja käy oman reittinsä saadakseen tarvitsemansa osaamisen. Tulevaisuudessa olisi tärkeää, että kaikilla esitarkastajilla olisi saman tasoinen perehdytys työhön.

The purpose of this thesis was to create a guide for a pre-inspection trainee for independent microscopy of gynecological smear samples. The guide contains pictures and information of cytological findings. The findings that were processed in this work were provided by the client the cytology unit of the hospital Nova in the Wellbeing Services County of Central Finland.

The objective of this thesis was to make a guide that helps pre-inspection trainee in the independent microscopy and develops trainee’s learning. The pictures for the guide were created by scanning samples and cropping the wanted finding in the picture. The finished picture was then inspected by three pre-inspection workers to ensure that the finding was the correct one. The pictures along with relevant text were added in PowerPoint document that amounted to 46 pages.

Newly graduated biomedical laboratory scientist does not have enough experience to work as a pre-inspector. Finland doesn’t have coherent programme for the newly graduated to gain that level of experience to work as a pre-inspector. There are various paths to gain the right expertise. In the future it would be beneficial to have coherent programme that provided the same level of expertise and knowledge to everyone.