Ikääntyneiden etäkuntoutuksen toimintamallin kehittäminen fysioterapeuttien kokemusten perusteella.

Abstract

Tutkimuksellista kehittämistyötä taustoitti sosiaali- ja terveydenhuollon muuttuva toimintaympäristö sekä Satakunnan hyvinvointialueen ikääntyvän väestön tarpeet ja digitaalisten palveluiden kehittämistavoitteet. Hyvinvointialueella toteutettiin ikääntyneiden kotikuntoutusta fysioterapeutin kotikäynteinä, mutta reaaliaikaista etäkuntoutusta ei hyödynnetty vaihtoehtoisena palvelumuotona. Etäkuntoutuksen kehittämistyö tuki sosiaali- ja terveydenhuollon digitaalista kehitystä sekä alueellisia muutosohjelman tavoitteita, joihin kuului liikkuvien ja kotiin vietävien palveluiden sekä digitaalisten palveluiden kehittäminen.

Menetelmänä käytettiin työelämän tutkimuksellista kehittämistyötä, jonka tarkoituksena oli selvittää kuuden (N=6) Satakunnan hyvinvointialueen ikääntyneiden palvelujen fysioterapeutin kokemuksia etäkuntoutuksen toteutukseen vaikuttavista tekijöistä ja kehittämismenetelmistä. Erityisesti tarkasteltiin palvelun yhdenvertaisuutta, vaikuttavuutta, saatavuutta ja saavutettavuutta edistäviä ja estäviä tekijöitä. Kehittämistehtävänä oli mallintaa etäkuntoutuksen toimintamalli fysioterapeuttien kokemusten perusteella siten, että se vastaisi Satakunnan hyvinvointialuestrategiassa palveluille asetettuja strategisia tavoitteita (yhdenvertaisuus, vaikuttavuus, saatavuus ja saavutettavuus). Tavoitteena oli myös mahdollistaa mallin laajentaminen muille toimialueille ja soveltaa sitä eri kuntoutuspalveluissa.

Tulokset osoittivat, että etäkuntoutuksen onnistunut toteutus vaatii teknologian ja henkilöstön valmiuksien kehittämistä, asiakkaiden ohjausta sekä palvelulle asetettujen strategisten tavoitteiden varmistamista. Teknologian toimivuus ja käytettävyys voivat joko edistää tai haitata palvelun sujuvuutta. Asiakkaan soveltuvuuden arviointi ennen palvelun aloitusta on keskeistä. Lisäksi palvelun onnistunut toteuttaminen edellyttää riittäviä resursseja, toimivaa teknologiaa, moniammatillista yhteistyötä sekä asiakaslähtöistä lähestymistapaa. Palvelun päättämisvaiheessa korostuvat loppuarviointi, jatkosuunnitelmat ja yhteistyö muiden ammattilaisten ja omaisten kanssa kuntoutuspalvelun jatkuvuuden turvaamiseksi.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että etäkuntoutuspalvelu tarjoaa mahdollisuuksia kotikuntoutuksen yhdenvertaisuuden, vaikuttavuuden, saatavuuden ja saavutettavuuden parantamiseen. Etäkuntoutus on mahdollista toteuttaa ikäihmisille yksilöllisen arvioinnin perusteella, ja se täydentää kasvokkain tapahtuvaa kuntoutusta. Palvelu mahdollistaa tavoitteellisen ja laadukkaan kuntoutuksen asiakkaan yksilöllisten tarpeiden mukaisesti, ja asiakaskokemukset ovat pääosin myönteisiä.