ANOREKSIAA SAIRASTAVAN AIKUISEN HOITOTYÖ PSYKIATRISELLA OSASTOLLA- KUVAILEVA KIRJALLISUUSKATSAUS

Abstract

Tämä opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata aikuisen anoreksiapotilaan hoitoa aikaisemman empiirisen tutkimuksen perusteella. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehittää aikuisen anoreksiapotilaan hoitotyötä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin kahdesta eri tietokannasta sekä manuaalisen haun kautta. Lopulliseen analyysiin valikoitui yhteensä kuusi tutkimusartikkelia, jotka kaikki olivat suomalaisia tutkimuksia. Tutkimuksissa kuvailtiin aikuisten syömishäiriöpotilaiden tai anoreksiaa sairastavien kokemuksia hoidosta, syömishäiriöpotilaiden läheisten kokemuksia sekä hoitajien näkemyksiä anoreksiapotilaan hoitotyöstä aikuispsykiatrisella osastolla. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin periaatteita mukaillen.

Tutkimustulosten mukaan aikuisten syömishäiriöpotilaiden sekä heidän läheistensä kokemukset hoidosta liittyivät joko hoitajiin tai hoitoon yleensä. Potilaiden positiiviset kokemukset hoitajista liittyivät hyvään vuorovaikutukseen, hyvään kohteluun ja hoitajien ammatilliseen käyttäytymiseen. Potilaiden negatiiviset kokemukset hoitajista taas liittyivät ongelmiin vuorovaikutuksessa, epäasialliseen kohteluun ja hoitajien tiedon puutteeseen. Potilaiden positiiviset kokemukset hoidosta liittyivät kokemukseen avun saamisesta ja asiakkuuden toteutumisesta sekä myös tarpeellisista rajoittamisista ja pakkokeinoista. Negatiiviset kokemukset hoidosta liittyivät puutteelliseen avun saamiseen, huonoon asiakkuuden toteutumiseen, rajoittamiseen ja pakkokeinoihin sekä hoidon liian lyhyeen kestoon. Toiveet hoidosta liittyivät kohteluun, suhtautumiseen, mahdollisuuteen ilmaista tunteitaan ja keskusteluun sekä avun saamiseen. Läheisten negatiiviset kokemukset hoitajista liittyivät hoitajien huonoon kohteluun potilaita kohtaan. Läheisten positiiviset kokemukset hoidosta liittyivät avun saamiseen, perheen mukaan ottoon ja hyvään ilmapiiriin. Läheisten negatiiviset kokemukset liittyivät hoidon lyhyeen kestoon, puutteisiin avun saamisessa, ongelmiin asiakkuuden toteutumisessa, ongelmiin ilmapiirissä sekä rajoittamiseen ja pakkokeinoihin. Toiveet hoidosta liittyivät läheisten huomioimiseen. Hoitajien positiiviset kokemukset liittyivät moniammatillisuuteen, työyhteisön antamaan tukeen, perheen mukaan ottoon sekä hyvään hoitosopimukseen. Hoitajien negatiiviset kokemukset liittyivät kokemukseen oman osaamisen riittämättömyydestä. Lisäksi negatiiviset kokemukset liittyivät hoitosopimukseen, anoreksiapotilaan ruokailuun liittyviin haasteisiin ja avun antamiseen. Hoitajien toiveet liittyivät moniammatillisuuden kehittämiseen, tuen saamiseen ja hoitosopimukseen liittyvien käytäntöjen selvittämiseen.

Katsaukseen valikoitujen tutkimusten perusteella ja niiden määrästä voidaan päätellä, että koska erityisesti aikuisten anoreksiapotilaan hoitotyöstä ja hoidosta on vähän tutkittua tietoa, tarvitaan lisää erityisesti hoitotieteellistä tutkimusta anoreksiapotilaan hoitotyön kehittämiseksi.

The purpose of this thesis was to describe nursing of adult anorexia nervosa patients on the basis of the previous empirical research. The aim was to gather information that can be used to develop the nursing of the adult anorexia nervosa patients.

The thesis was carried out as a descriptive literature review. The material was collected from two databases and by using manual search. The final analysis included six research articles and they all were based on Finnish studies. The studies described adult eating disorder patients’ or adult anorexia nervosa patients’ experiences of nursing. Furthermore, in these studies it was also described eating disorder patients’ relatives’ experiences and nurses’ views of nursing of anorexia nervosa patients in adult psychiatric ward. The material in this study was analyzed by using inductive data analysis.

Results reported in this study showed that adult eating disorder patients’ and their relatives’ experiences of nursing related to either nurses or care in general. Patients’ positive experiences of nurses were based on good interaction, good treatment and nurses’ professional behavior. Patients’ negative experiences of nurses related to interaction problems, inappropriate treatment and nurses’ insufficient knowledge. Patients’ positive experiences of care related to experience of getting help, fulfillment of customership and as well as necessary containment measures. Negative experiences of care were connected with experiences of not getting enough help, containment measures and short-term treatment. The wishes of the care were related to treatment, attitudes, the opportunity for expressing feelings and discussing as well as getting help. Relatives’ negative experiences of nurses related to nurses’ inappropriate treatment of patients. Their positive experiences of treatment related to receiving help, taking into account the patients’ families and the good atmosphere. Relatives’ negative experiences related to too short-term treatment, insufficient help, problems with the fulfillment of customership, problems in the atmosphere and the containment measures. The wishes of the care related to taking into account the relatives. Nurses’ positive experiences related to the multiprofessionalism, the support provided by the work community, giving attention to the relatives and a good care agreement. Nurses’ negative experiences were related to experiences that their own expertise is inadequate. Moreover, the negative experiences were connected with the care agreement, challenges with anorexia nervosa patients’ eating and assistance. Nurses’ wishes related to the development of the multiprofessionalism, getting support and care agreement.

The amount of studies and the results reported in these studies indicate that there is quite a limited amount of information available about the care and nursing of especially adult anorexia nervosa patients. Thus, it is needed more nursing science research in order to develop the care of anorexia nervosa patients.