Potilaan hoitosuunnitelma osastolla - turvalliseen kotiutumiseen tähtäävän hoidon kehittäminen

Abstract

Terveyskeskussairaalan akuuttivuodeosasto on usein täynnä asiakkaita, jolloin keskussairaalasta sinne jatkohoitoon siirtyminen hidastuu tai pysähtyy kokonaan. Suurin osa osastohoidossa olevista potilaista on ikääntyneitä, joilla on akuutin sairauden lisäksi myös geriatrisia oireyhtymiä. Potilaiden toimintakyky laskee nopeasti osastohoidossa ja kokonaisvaltaisen hoitosuunnitelman puuttuessa jo ennestään heikko toimintakyky heikkenee. Alusta saakka huolella suunniteltu hoito ja hoidon joustava toteuttaminen edistävät merkittävästi potilaan mahdollisuuksia kotiutua takaisin omaan kotiin mahdollisimman hyväkuntoisena. Tämän kehittämistyön tarkoituksena on parantaa potilaiden mahdollisuuksia kotiutua terveyskeskussairaalasta mahdollisimman toimintakykyisinä, jotta selviytyminen arjen askareista ja kotona asuminen mahdollistuvat. Tavoitteena oli luoda hoitosuunnitelma, joka tukee turvallista kotiutumista. Rakenteisen hoitosuunnitelman avulla pyrittiin vähentämään potilaiden sairaalapäiviä ja näin ehkäisemään heidän toimintakykynsä heikkenemistä. Kehittämistyön tekeminen eteni konstruktiivista mallia käyttäen. Kehittämistyö toteutui terveyskeskussairaalan akuuttiosastolla ja perustui tutkimukselliseen kehittämiseen. Kehittämisen perustaksi tarvittavassa tiedonkeruussa käytettiin learning cafe- ja teemahaastattelumenetelmiä. Saatua aineistoa analysointiin laadullisella sisällönanalyysillä. Kehittämistyön tuloksena kehitettiin HOSU Check Card, jonka ohjaamana potilaan hoitosuunnitelma rakennetaan siten, että kotiutuminen on oikea-aikainen ja turvallinen. HOSU Check Cardia koekäytettiin terveyskeskussairaalan akuuttiosastolla kuukauden ajan ja sen jälkeen sen käytöstä kerättiin palautetta. Palautteen perusteella korttiin tehtiin tarvittavat muutokset, jonka jälkeen se on valmis käytettäväksi päivittäisessä hoitotyössä.

The acute ward of the health center hospital is often full of patients, which slows down or completely stops the transfer of patients from the central hospital for continued care. Most of the patients in the ward are older people and, in addition to an acute illness, also suffer from geriatric syndromes. Their functional ability declines rapidly during hospitalization, and in the absence of a comprehensive care plan, their already weakened condition deteriorates further. Carefully planned care from the beginning and flexible implementation of treatment significantly improves the patient's chances of returning home in as good a condition as possible. The purpose of this development work was to improve patients' chances of being discharged from the health center hospital with as much functional ability as possible, enabling them to manage daily tasks and continue living at home. The goal was to create a care plan that supports safe discharge. The structured care plan aimed to reduce the number of hospital days and thus prevent the decline in patients' functional capacity. The development work followed a constructive model. It was carried out in the acute ward of the health center hospital and was based on research-oriented development. For data collection, learning café and thematic interview methods were used. The collected material was analyzed using qualitative content analysis. As a result of the development work, a tool named the HOSU Check Card was created to guide the construction of a patient’s care plan in a way that ensures timely and safe discharge. The tool was piloted in the acute ward of the health center hospital for one month, after which feedback on its use was collected. Based on the feedback, necessary changes were made to the tool, and it is now ready for use in daily practice of care.