PROM-mittarien implementointi terveydenhuollossa: integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Näyttöön perustuvan terveydenhuollon tavoitteena on vaikuttavat, asiakkaille tarkoituksenmukaiset ja merkitykselliset käytänteet ja toimintatavat, joilla voidaan saavuttaa toivottuja hoidon tuloksia. Lisäksi näyttöön perustuvan terveydenhuollon tavoitteena on auttaa tunnistamaan vanhentuneita ja vähä-hyötyisiä käytäntöjä uusien toimivien tilalta. Vasta sitten kun tutkittu tieto on viety käytäntöön ja ter-veydenhuollossa toimitaan sen mukaisesti, voidaan puhua näyttöön perustuvasta toiminnasta. Organi-saatiotasolla näyttöön perustuvan toiminnan varmistaminen edellyttää prosessia, joka sisältää kehittä-mistarpeen tunnistamisen, suunnitelman näyttöön perustuvan tiedon käyttöönotosta, riittävät resurs-sit sekä käytännön toteutuksen seurannan ja arvioinnin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa PROM-mittarien implementoinnin toteutuksesta ja sitä estävistä ja edistävistä tekijöitä terveydenhuol-lon ammattilaisten näkökulmasta. Lisäksi tavoitteena oli selvittää, miten implementointiviitekehyksiä on käytetty implementointiprosessien suunnitteluun ja toteutukseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli luoda aiheesta katsaus, mitä Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen GenPROM-hankkeen työntekijät hyödyntävät implementointisuunnitelmien valmisteluun hyvinvointialueille.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena, integroivana kirjallisuuskatsauksena. Aineisoa haettiin Cinahl- ja Medline -tietokannoista. Kerätystä aineistosta saatiin tietoa siitä, mitkä tekijät edistävät ja estävät PROM-mittarien implementointia terveydenhuollon ammattilaisten näkökulmasta, miten implemen-tointia on toteutettu terveydenhuollon ammattilaisille ja miten implementointitieteen viitekehyksiä on sovellettu PROM-mittarien käyttöönottoprosesseissa. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisäl-lönanalyysillä, jonka avulla aineisto teemoitettiin.

Opinnäytetyön tulokset osoittavat, että implementointiprosessin huolelliseen suunnittelu- ja valmiste-luvaiheeseen tulee käyttää riittävästi aikaa ja resursseja. Kohdeorganisaation muutosvalmiutta tulee arvioida estäviä ja edistäviä tekijöitä selvittämällä. Implementointitieteen viitekehykset auttavat luo-maan johdonmukaisen ja selkeän kuvan muutosvalmiuden tilasta. Merkityksellisyys sekä ammattilaisten omat uskomukset PROM-mittarien soveltuvuudesta käyttöön valitussa asiakasryhmässä vaikuttavat im-plementoinnin onnistumiseen.