Lasten rokottamisen kivunlievitysmenetelmät : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Rokottaminen on terveiden lasten yleisin kipua aiheuttava hoitotoimenpide lapsuuden aikana. Lapsi ei voi ymmärtää kipua tuottavan toimenpiteen merkitystä, jolloin pienikin kipukokemus voi kehittyä peloksi ja aiheuttaa merkittävää kärsimystä lapselle. Lasta rokotettaessa pyritään lapsen kivuttomuuteen. Jos tämä ei ole mahdollista, pyritään kipua aiheuttamaan niin vähän kuin mahdollista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kerätä tietoa kivunlievitysmenetelmistä, joita suositellaan käytettävän alle 6-vuotiaiden lasten rokottamisen yhteydessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä tietoa lasten rokottamisen kivunlievitysmenetelmistä, joita terveydenhoitajat sekä vanhemmat voivat hyödyntää lasten rokotustilanteissa. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena käyttäen menetelmänä kirjallisuuskatsausta. Tutkimusaineisto haettiin CINAHL (EBSCO) ja Pubmed -tietokannoista. Opinnäytetyöhön valittiin kahdeksan kansainvälistä tutkimusta, jotka vastasivat asetettuun tutkimuskysymykseen. Tutkimusaineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tulosten mukaan rokottamisen kivunlievitysmenetelmät jakaantuivat lääkkeellisiin ja lääkkeettömiin kivunlievitysmenetelmiin sekä näiden menetelmien yhdistelmiin. Suositeltuja kivunlievitysmenetelmiä olivat pintapuudutevoide, vähiten kipua aiheuttavan rokotteen pistäminen ensimmäisenä, imetys, sokeriliuos, tuntoaistin stimulointi, pystyasento rokotettaessa, nopea pistostekniikka ilman aspirointia, kivuliaimman rokotteen pistäminen viimeisenä, hidas sisäänhengitystekniikka, yskäisy -menetelmä, huomion pois suuntaaminen, viiden toiminnallisen menetelmän yhdistäminen, mielikuvat, kognitiivisen ja käyttäytymiseen liittyvän menetelmän yhdistäminen sekä lääkkeellisten ja lääkkeettömien kivunlievitysmenetelmien yhdistäminen.

Kivunlievitysmenetelmien aktiivinen käyttö vähentää lasten kipua ja ahdistusta rokottamisen yhteydessä. Terveydenhoitajat ovat avainasemassa kivunlievitysmenetelmien kehittämisessä ja soveltamisessa käytäntöön. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää neuvoloissa lasten rokotustilanteissa.

Injections for vaccinations are the most common source of iatrogenic pain in childhood. A child cannot understand the purpose of painful medical procedures. Therefore, even the slightest pain experience can lead to fear and significant distress. The aim with children’s vaccinations is to make them painless, but if this is not possible, the aim is to inflict as little pain as possible.

The purpose of the thesis was to collect information on pain management strategies that are recommended when children under six years of age are vaccinated. The aim was to increase knowledge of pain management strategies with childhood vaccinations so that public health nurses and parents could use them at child welfare clinics. The thesis was implemented as qualitative research by using a literature review as a method. Research papers were sought in the CINAHL (EBSCO) and Pubmed databases. Eight international research cases related to the research questions of this thesis were selected. The literature was analyzed by using content analysis.

According to the results, the pain management strategies were both pharmacological and non-pharmacological as well as combinations of these. The recommended ones included topical anesthetics, injecting the least painful vaccines first, breastfeeding, sugar solutions, tactile stimulation, sitting upright during vaccination, a rapid injection technique without aspiration, injecting the most painful vaccine last, deep breathing technique, the cough trick, distraction, physical interventions (the 5 S’s technique), visualizations, combining cognitive and psychological interventions and combining pharmacological and non-pharmacological pain management strategies.

The active use of pain management strategies reduces pain and distress during childhood vaccinations. Public health nurses are instrumental in the development and implementation of effective pain management strategies. The results of this thesis can be used at child welfare clinics when thinking of different ways of reduce pain with childhood vaccinations.