Esitys aluehallintoviraston oppaaksi sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajille luotettavuuden arvioinnista

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on luoda esitys oppaaksi aluehallintovi rastoille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajille palveluntuottajan luotettavuuden arvioinnista sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain (741/2023) tarkoittamalla tavalla. Opinnäytetyö on toteutettu toimeksiantona Etelä-Suomen aluehallintovirastolle.

Opinnäytetyö on produktiivinen työ, jonka lopputuloksena syntyi esitys oppaaksi aluehallintovirastolle. Työ on laadullinen tutkimus, jonka aineisto on kerätty julkisista lähteistä. Tutkimus käsittelee sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain tarkoittamaa luotettavuutta, eikä esimerkiksi arkikielen tarkoittamaa luotettavuutta. Työtä varten on myös haastateltu Etelä-Suomen aluehallintovirastossa sosiaali- ja terveyspalvelujen rekisteröintien parissa työskenteleviä virkamiehiä. Haastattelut toteutettiin kevättalvella 2025 etänä ja haastattelut olivat yhdistelmä teema- ja puolistrukturoitua haastattelua. Virka miehet ovat nimettöminä tässä työssä heidän työrauhansa turvaamiseksi.

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain tarkoittama luotettavuus on kokonaisharkintaan perustuvaa arviointia. Arviointikriteerit tulevat sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetusta laista. Arviointi koskee yksityisiä palveluntuottajia ja arvioinnissa otetaan huomioon palveluntuottajan tai sen vastuuhenkilön toimintaa edeltäneiden kolmen vuoden ajalta. Arvioinnin pääpainopiste on lakisääteisten taloudellisten velvoitteiden tarkastelussa, kuten verovelvoitteiden hoitamisessa. Luotettavuuden arviointi on haasteellista toteuttaa tasa-arvoisesti koko maassa, koska palveluntuottajien hakemuksia käsittelee seitsemän eri itsenäistä virastoa. Haasteellista on lisäksi se, että luotettavuuden arvioinnin taloudelliset edellytykset ovat viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain (621/1999) nojalla salassa pidettäviä tietoja, joten viranomainen tarvitsee lakiperusteen saadakseen toisen viranomaisen päätöksen nähtäville. Salassa pidettävien tietojen saaminen eri viranomaisille on haastavaa ja voi jossain määrin vaarantaa yhdenvertaisen kohtelun toteutumisen.