Perhekeskeisten kotiutusvalmistelujen kehittäminen Satasairaalan vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosastolla

Abstract

Vanhempien valmistaminen ja tukeminen ennenaikaisesti syntyneen tai sairaan vauvan kotiutuksessa on keskeinen osa perhekeskeistä hoitoa. Vanhempien kotiutusvalmistelua tukevat ja estävät useat tekijät. Näiden tekijöiden tunnistaminen ja niiden pohjalta laaditut materiaalit sekä toimintamalli tukevat sekä vanhempia että hoitohenkilökuntaa jokapäiväisessä työssä perheiden parissa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja kuvata Satasairaalan vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosastolla toteutettavaa kotiutusvalmistelua. Opinnäytetyön tavoitteena oli muokata kotiutusvalmistelumateriaalia sekä tuottaa uusi toimintamalli perhekeskeisen kotiutusvalmistelun tueksi.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistutkimuksena ja se sisälsi kahdeksan vaihetta, jotka muodostivat kolme sykliä. Integroivalla kirjallisuuskatsauksella koottiin aiempi tutkimusnäyttö vanhempien kotiutusvalmistelua tukevista ja estävistä tekijöistä. Hoitohenkilökunnan näkemyksiä ja kokemuksia perhekeskeisestä kotiutusvalmistelusta selvitettiin kyselyn avulla alku- ja loppumittauksena. Vanhempien kokemuksia perhekeskeisestä kotiutusvalmistelusta kartoitettiin teemahaastatteluin. Tutkimustulosten pohjalta laadittiin henkilökunnalle toimintamalli kotiutusvalmistelun tueksi.

Vanhempien kotiutusvalmiutta tuki se, että heidät otettiin mukaan vauvan hoitoon alusta alkaen ja he saivat tietoa, ohjausta ja tukea. Tutkimustulosten mukaan hoitohenkilökunta hyödynsi perhekeskeisen hoitotyön menetelmiä laajasti. Tulokset osoittivat, että ristiriitainen ohjaus ja tieto aiheuttivat voimakkaita tunteita ja epävarmuutta, kun taas hoitohenkilökunnan vahvistava palaute lisäsi vanhempien itseluottamusta. Tutkimustulosten mukaan kotiutus-valmistelumateriaalia jaettiin vanhemmille, mutta sen käyttöä ei juurikaan ohjattu. Tutkimustulosten mukaan kehitetty toimintamalli paransi osaston kotiutusvalmistelujen selkeyttä ja yhtenäisti käytäntöjä.

Kotiutusvalmistelu edellyttää moniammatillista yhteistyötä, jossa vanhempia tuetaan, ohjataan ja heidän osaamistaan vahvistetaan. Kaikki hoitohenkilökunnan jäsenet osallistuvat tähän prosessiin ja onnistuminen vaatii heiltä riittävää perehdytystä, koulutusta sekä jatkuvaa arviointia. Organisaation tulee varmistaa riittävät resurssit, jotta hoito ja ohjaus voidaan toteuttaa johdonmukaisesti ja perheiden yksilölliset tarpeet huomioiden koko kotiutusprosessin ajan.