Angiografioiden haittavaikutukset potilasasiakirjojen perusteella

Abstract

Angiografiat ovat verisuonten kuvantamistutkimuksia, joiden yhteydessä voidaan tehdä erilaisia toimenpiteitä. Invasiivisena menetelmänä angiografioihin liittyy erilaisten haittavaikutusten mahdollisuus. Haittavaikutukset voivat ilmetä jo toimenpiteen aikana tai vasta myöhemmin potilaan siirryttyä jälkihoito-osastolle. Opinnäytetyön aihe on työelämälähtöinen, sillä kohdeorganisaation toimenpideradiologian yksikkö toivoi saavansa nykyistä paremmin tietoa potilaille tapahtuneista haittavaikutuksista toimenpiteiden jälkeen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää femoraalipunktoitujen angiografiapotilaiden kokemia haittavaikutuksia. Tarkastelun kohteina olivat haittavaikutusten määrä, luonne ja mukana olleet riskitekijät. Samalla havainnoitiin haittavaikutusten raportointikäytäntöjä. Opinnäytetyön tutkimusaineisto kerättiin takautuvasti sähköisistä potilasasiakirjoista. Aineistonkeruuta varten oli laadittu lomake, joka perustui kirjallisuudessa kuvattuihin angiografioiden haittavaikutuksiin. Tuloksista kävi ilmi, että haittavaikutuksia tapahtuu enemmän kuin toimenpideosasto saa tietoonsa, ja raportointikäytännöissä on kehittämisen tarvetta. Nykyisillä käytännöillä haittavaikutukset jäävät kohdeorganisaatiossa pitkälti raportoimatta ja toisaalta sähköisesti kirjatut jälkihoitotiedot jäävät hyödyntämättä. Haittavaikutusten kirjauskäytäntöjen kehittämisen tärkeyttä voidaan perustella niin kustannustehokkuuden kuin potilasturvallisuuden ja terveydenhuollon laatutyön näkökulmasta.

Angiographies are researches of vascular imaging, which can be connected with many different operations. As invasive actions, angiographies are associated with the possibility of several different adverse effects. These effects may come over already during the procedure or afterwards when the patient has been moved to an aftercare department. The assignment for this thesis was given by an interventional radiology unit due to the need for more information about the adverse effects occurred for patients after procedures made. The aim of this thesis was to investigate the adverse effects of the femoral punctured angiography-patients. The study includes the number and the quality of adverse effects with the possible risk factors. The reporting systems of the adverse effects were observed at the same time. The data for the study was gathered from electric patient records by using a form, which was based on the adverse effects of angiographies described in literature. The results proved that more adverse effects had occurred than the reporting system of the unit showed: Therefore, the system needs to be developed. With the current reporting system, most of the adverse effects remain unreported and, on the other hand, the electric patient record data isn’t utilized the way possible. The importance of improving the reporting systems can be justified, not only with cost-consciousness, but also with patient safety and quality control of the healthcare system.