Patient experiences of postoperative recovery after hip and knee arthroplasty

Abstract

Lonkan ja polven tekonivelleikkaukset tehdään useimmiten potilaille joiden nivelrikkoa ei voida hoitaa enää konservatiivisin keinoin. Nivelrikko voi aiheuttaa kipua ja nivelen liikkuvuuden huononemista. Tämä saattaa vaikuttaa potilaan elämän laatuun. Uuden tekonivelen on tarkoitus parantaa potilaan elämän laatua ja lisätä raajan liikkuvuutta.

Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia ja kuvailla potilaiden kokemuksia lonkka ja polvi tekonivelleikkauksen jälkeen kirjallisuuskatsauksen muodossa. Työssä käytettetyjen tutkimusten löytämiseen käytettiin kolmea eri tietokantaa: CINAHL ultimate, Medline ja Pubmed. Kaikki tutkimuskysymykseen vastatut artikkelit analysoitiin, jättäen kuusi tutkimusta kriittisellä työkalulla arvoimisen jälkeen.

Kuudesta mukana olleesta tutkimuksesta tulokset jaettiin neljään pääluokkaan: leikkauksen jälkeiseen kipuun, fyysinen toimintakykyyn ja liikkuvuuteen, emotionaaliseen ja psykologiseen vaikutukseen sekä leikkauksen jälkeiseen sairaalahoitoon. Löydettiin, että potilaiden kokemukset olivat yksilöllisiä ja monimuotoisia. Toisinaan leikkauksen jälkeinen toipumminen ei vastannut potilaiden odotuksia.

Johtopäätöksenä toipuminen tekonivelleikkauksen jälkeen on kokonaisvaltainen kokemus, joka sisältää leikkauksen jälkeisen kivun, fyysisen toimintakyvyn ja psykologiset vaikutukset. Riittämätön kivun lievitys oli negatiivisesti yhteydessä parantuneeseen liikuntakykyyn. Psykologinen vaikutus vaihteli pelosta ja ahfdistuksesta tyytyväisyyteen ja toiveikkuuteen. Potilaan aktiivinen osallistuminen hoitoon, hyvä kommunikaatio hoitohenkilökunnan kanssa ja realistinen preoperatiivinen potilasohjaus parantivat potilaiden tyytyväisyyttä sekä tukivat toipumista.

Hip and knee arthroplasty is mostly done to patients with osteoarthritis, when the conservative treatment is insufficient. Osteoarthritis can cause pain and decrease joint mobility. This may affect patient’s quality of life. The purpose of joint arthroplasty is to improve patient’s life quality and increase the mobility of the limb.

The aim was to explore and describe patients’ experiences of postoperative recovery after total hip and knee arthroplasty through a literature review. Data was gathered from three different databases: CINAHL Ultimate, Medline and PubMed. Each relevant article for the research question was analysed, the chosen six studies were included after critical appraisal.

From the six included studies, four main categories were found in the results; postoperative pain, physical function and mobility, emotional and psychological impact, postoperative hospital stay. It was found that the experiences were individual and varied. Sometimes the postoperative period did not meet patients’ expectations.

As conclusion recovering from joint arthroplasty is an overall experience which includes postoperative pain, physical function and psychological well-being. Insufficient pain management correlates negatively to physical improvement. Psychological impact varied from fear and anxiety to satisfaction and hopefulness. Patients’ active participation in care, good communication with nursing staff and realistic preoperative education of postoperative recovery improved patient satisfaction and supports recovery.