Tunnustamisen filosofia ikäihmisten kotihoidossa : "Kohti tunnustavaa hoitofilosofiaa"

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa geronomiopintojani ja sen tavoitteena oli tarkastella työntekijän näkökulmasta, miten tunnustamisen filosofia konkretisoituu sosiaali- ja terveysalan asiakaskohtaamisissa tunnustavaksi hoitofilosofiaksi. Työn tarkoituksena oli etsiä käytännön työkaluja ikääntyneiden palveluihin, erityisesti kotihoitoon ja löytää keinoja erityisesti asiakkaan kohtaamiseen, asiakaslähtöisyyden vahvistamiseen, asiakkaan toimijuuden tukemiseen sekä laadukkaan ja asiakaslähtöisen hoidon ja hoivan toteuttamiseen.

Siinä missä tunnustamisen filosofia korostaa ihmisen perustavaa tarvetta tulla nähdyksi, arvostetuksi ja kuulluksi, tunnustava hoitofilosofia tuo nämä tarpeet käytäntöön asiakaskohtaamisissa. Tunnustava hoiva on kokonaisvaltainen työote, jossa asiakas kohdataan ainutlaatuisena yksilönä hänen omista tarpeistaan ja lähtökohdistaan käsin. Jari Pirhosen (2015, 2017a, 2017b) mukaan tunnustamisen ei tarvitse olla monimutkainen tai muodollinen prosessi. Riittää, että työntekijä tunnustaa ikääntyneessä ihmisessä jonkin normatiivisen ominaisuuden, kuten tuntevan olennon, yksilön tai merkityksellisen läheisen ja kohtelee häntä sen mukaisesti. Tällainen toiminta on jo itsessään tunnustavaa.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin autoetnografiaa hyödyntävää päiväkirjamenetelmää, joka mahdollisti aitojen hoitotilanteiden reflektoinnin ja analyysin tunnustavan hoitofilosofian näkökulmasta. Asiakaskohtaamisten kuvaukset osoittavat, että tunnustava hoiva edistää niin asiakkaan kuin työntekijän hyvinvointia. Tunnustava hoitofilosofia ei ole sidottu ikään, diagnoosiin tai yksittäisiin menetelmiin ja se vahvistaa asiakkaan ihmisarvoa, toimijuutta, osallisuutta ja turvallisuuden tunnetta arjen hoivatyössä.

Työntekijän näkökulmasta tunnustava työote tukee eettisesti kestävää toimintakulttuuria, parantaa asiakaskokemusta ja vahvistaa ammatillista sitoutumista ilman, että se aiheuttaa lisäkustannuksia. Tunnustavassa hoitofilosofiassa kyse on ennen kaikkea asenteesta, vuorovaikutustaidoista ja tietoisuudesta, ei uusista resursseista. Tunnustava hoiva voidaan näin nähdä osana laadukasta ja aidosti asiakaslähtöistä, vaikuttavaa ja kustannustehokasta hoivatyötä.