ACL-operaation jälkeinen kuntoutus: systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Nurmi, Riina; Töppärä, Nora (2025)
2025
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025110126859
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025110126859
Tiivistelmä
Aikuisten yleisin polvivamma on polven eturistisiteen (anterior cruciate ligament, ACL) repeämä. Hoitoilmoitusrekisterin (HILMO) mukaan polven eturistisiteen repeämiä leikattiin vuonna 2010 Suomessa noin 2900. Eturistisidevamma syntyy tyypillisesti kiertovääntövamman seurauksena. Eturistisideoperaation jälkeinen kuntoutus on laajasti tutkittu aihe. Kuntoutukselle on määritelty paljon erilaisia kuntoutuskäytäntöjä. Uutta tietoa aiheesta julkaistaan jatkuvasti, jonka myötä kuntoutuskäytännöt vaihtelevat paljon.
Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa kansainvälisesti tutkittua tietoa eturistisideoperaation jälkeisestä fysioterapiasta terveydenhuollon operatiivisten yksiköiden työntekijöille, fysioterapeuteille ja muille aiheesta kiinnostuneille. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla eturistisideoperaation jälkeisestä fysioterapiasta ja sen vaikutuksesta kuntoutumiseen operaation jälkeen. Kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku tehtiin Cinahl Ultimate, Pubmed ja SEAMK Finna tietokantoihin. Hakutuloksia oli yhteensä 58, joista otsikoiden perusteella jatkoon valittiin 20 artikkelia. Tiivistelmän perusteella jatkoon valittiin 16 artikkelia. Kokotekstin perusteella laadunarviointiin valittiin 12 artikkelia, joista kirjallisuuskatsaukseen valittiin 5. Laadunarviointi tehtiin Joanna Briggs Instituutin laadunarviointikriteereillä. Aineisto analysoitiin kuvailevalla induktiivisella luokittelulla.
Eturistisideoperaation jälkeinen fysioterapia sisältää monipuolisesti erilaisia kuntoutusmenetelmiä. Näitä ovat esimerkiksi terapeuttinen harjoittelu ja fysikaaliset hoidot. Tutkimuksissa todettiin terapeuttisen harjoittelun, paineaaltohoidon, eksentrisen lihasvoimaharjoittelun, ristiharjoittelun (cross-education training) ja high tone power (HiTop) terapian olevan kuntoutusta edistäviä menetelmiä eturistisideoperaation jälkeen. Fysioterapian menetelmillä voidaan tukea siirteen maturaation edistymistä ja toimintakyvyn lisääntymistä. Toimintakyvyn parantumisen myötä potilas voi alkaa liikkumaan aktiivisemmin. Lihasvoiman ja kestävyyden lisääntyminen mahdollistaa urheilun pariin palaamisen nopeammin. Fysioterapialla voidaan edistää myös polven toimintaa, kuten liikkuvuutta ja stabiliteettia sekä parantaa tasapainoa. Tasapainon parantuminen edesauttaa kävelyn normalisoitumista eturistisideoperaation jälkeen. Fysioterapialla voidaan vaikuttaa turvotuksen vähenemiseen ja nivelen toimintaan.
Opinnäytetyön tarkoituksena on tuottaa kansainvälisesti tutkittua tietoa eturistisideoperaation jälkeisestä fysioterapiasta terveydenhuollon operatiivisten yksiköiden työntekijöille, fysioterapeuteille ja muille aiheesta kiinnostuneille. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla eturistisideoperaation jälkeisestä fysioterapiasta ja sen vaikutuksesta kuntoutumiseen operaation jälkeen. Kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku tehtiin Cinahl Ultimate, Pubmed ja SEAMK Finna tietokantoihin. Hakutuloksia oli yhteensä 58, joista otsikoiden perusteella jatkoon valittiin 20 artikkelia. Tiivistelmän perusteella jatkoon valittiin 16 artikkelia. Kokotekstin perusteella laadunarviointiin valittiin 12 artikkelia, joista kirjallisuuskatsaukseen valittiin 5. Laadunarviointi tehtiin Joanna Briggs Instituutin laadunarviointikriteereillä. Aineisto analysoitiin kuvailevalla induktiivisella luokittelulla.
Eturistisideoperaation jälkeinen fysioterapia sisältää monipuolisesti erilaisia kuntoutusmenetelmiä. Näitä ovat esimerkiksi terapeuttinen harjoittelu ja fysikaaliset hoidot. Tutkimuksissa todettiin terapeuttisen harjoittelun, paineaaltohoidon, eksentrisen lihasvoimaharjoittelun, ristiharjoittelun (cross-education training) ja high tone power (HiTop) terapian olevan kuntoutusta edistäviä menetelmiä eturistisideoperaation jälkeen. Fysioterapian menetelmillä voidaan tukea siirteen maturaation edistymistä ja toimintakyvyn lisääntymistä. Toimintakyvyn parantumisen myötä potilas voi alkaa liikkumaan aktiivisemmin. Lihasvoiman ja kestävyyden lisääntyminen mahdollistaa urheilun pariin palaamisen nopeammin. Fysioterapialla voidaan edistää myös polven toimintaa, kuten liikkuvuutta ja stabiliteettia sekä parantaa tasapainoa. Tasapainon parantuminen edesauttaa kävelyn normalisoitumista eturistisideoperaation jälkeen. Fysioterapialla voidaan vaikuttaa turvotuksen vähenemiseen ja nivelen toimintaan.