Saanko apua? Yhdenvertaisuuden ja eriarvoisuuden ilmeneminen nuorten masennuksen hoidossa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Masennus- ja mielenterveyden ongelmat nuorilla ovat yleisiä. Peruspalvelut ovat tärkeässä roolissa oireiden varhaisessa tunnistamisessa. Ennaltaehkäisy vaatii lisää resursseja ja huomiota. Jokaisella nuorella on yhdenvertainen oikeus saada apua ajoissa palveluissa ja hoitomenetelmissä.

Opinnäytetyössä tarkasteltiin systemaattisella kirjallisuuskatsauksella, miten yhdenvertaisuus ja eriarvoisuus näyttäytyvät nuorten masennuksen interpersoonallisessa hoitomenetelmässä. Tavoitteena oli saada näkemystä, miten yhdenvertaisuutta voidaan lisätä, sekä tuoda esiin masennuksen hoitoon liittyviä haasteita ja mahdollisuuksia. Aineistossa oli 3384 artikkelia. Lopullinen aineisto käsitti seitsemän tieteellistä artikkelia. Analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Opinnäytetyö tehtiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) toimeksiantona osana Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittamaa THL:n hanketta Sote integraatio ja psykososiaaliset interventiot sekä IMAGINE-tutkimuskonsortion Nuorten osallisuus ja yhdenvertaisuus psykososiaalisissa menetelmissä -alahanketta.

Opinnäytetyön tutkimuksia löytyi vähän. Saadut tulokset osoittavat eriarvoisuuden ilmenevän maantieteellisissä, perhe- ja kulttuuritekijöissä sekä masennuksen hoitomenetelmän valikoitumisessa. Kouluissa menetelmä edistää yhdenvertaisuutta tavoittaen kaikki ikäluokat, sukupuolet ja vähemmistöryhmät. Kouluympäristössä esiintyy haasteita, jotka on huomioitava. Keskeisiä mahdollisuuksia masennuksen hoidosta ovat varhainen interventio, monialainen yhteistyö ja nuorten osallisuus. Parempi saatavuus palveluissa, vähemmistöjen huomioiminen ja lyhytinterventioiden käyttö tukevat yhdenvertaisuuden toteutumista nuorten masennuksen hoidossa.

Eriarvoisuus on haaste nuorten masennuksen hoidossa. Yhdenvertaisuuden toteutuminen vaatii keskustelua, epäkohtien esiin nostamista ja monialaista yhteistyötä. Nuorten ja perheiden osallistaminen mielenterveyspalveluiden suunnitteluun auttaa palveluja kehittäviä ja tuottavia tahoja huomioimaan oikeanlaisia asioita. Jatkotutkimusaiheena kiinnostavaa olisi selvittää, miten mielenterveysosaaminen toteutuu kouluissa ja onko siinä alueellisia eroja.

Depression and mental health problems are common amongst young people. The role of healthcare services is crucial in early recognition of the problems. Every young person has equal rights to receive help early in the services and treatment.

This thesis examined equality and inequality in the interpersonal treatment of young people’s depression through a systematic review. The purpose was to gain insight into increasing equality and shed light on the challenges and opportunities in depression treatment. There were 3384 articles in the data set. The final data included seven scientific articles. Data-driven content analysis was used as the method. The thesis was commissioned by The Finnish Institute for Health and Welfare (THL) and conducted as a part of research projects funded by the Ministry of Social Affairs and Health.

Few research were found. The results of the thesis show that inequality is apparent in geographical, family and culture-related factors and in treatment selection. In school, the method reaches all age groups, gender and minorities, increasing equality. In the school environment, there are challenges that need to be addressed. Key factors in treating depression are early intervention, multiprofessional cooperation and involvement of the youth. Better accessibility in services, consideration of minorities and the use of short interventions all support actualizing equality in treating young people’s depression.

Inequality is a challenge in the treatment of depression in young people. Actualizing equality requires addressing faults and multiprofessional cooperation. The involvement of the youth and their families will help those responsible for planning mental health services to consider different important aspects.