Keskushermoston herkistymisen aiheuttamat kiputilat fysioterapiassa ja kipuedukaatio : tietopaketti fysioterapeuttiopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille keskushermoston herkistymisen aiheuttamia kiputiloja ja niiden tunnistamista fysioterapiassa, sekä niiden interventiona toimivaa kipuedukaatiota. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää ajankohtainen tutkimustieto keskushermoston herkistymisen aiheuttamista kiputiloista ja kipuedukaation vaikutuksista kiputiloihin. Tarkoituksena oli luoda Tampereen ammattikorkeakoululle sähköinen tietopaketti fysioterapeuttiopiskelijoille aiheen teoriasta ja antaa työkaluja kipuedukaation toteuttamiseen.

Tiedonhakuun sisällytettiin terveysalan kirjallisuutta, aiheen tutkimuksen historiaa ja laajalti ajankohtaista tutkimustietoa. Keskushermoston herkistyminen eli sentraalinen sensitisaatio viittaa tilaan, jossa jatkuvan hermosyötteen takia keskushermosto alkaa ottamaan ärsykkeitä herkemmin vastaan ja luo erinäisiä oireita. Fysioterapiassa usein vastaantuleviin kroonisiin kiputiloihin liittyy sentraalista sensitisaatiota, ja siksi ilmiön tunnistaminen on tärkeää. Sentraaliseen sensitisaatioon tärkeä interventio on kipuedukaatio, jolla tarkoitetaan kivun mekanismeista ja niiden vaikutusten selittämistä asiakkaalle niin, että asiakas ymmärtää kipunsa syyn. Kipuedukaatio muun muassa vähentää kivun voimakkuutta, kehittää myönteisiä selviytymiskeinoja ja vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Tutkimustiedon perusteella voidaan todeta kroonisen kipuun liittyvän lähes aina psykologisia tekijöitä, joten psykofyysinen ote kipukroonikon hoidossa on toivottavaa.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi sähköinen tietopaketti. Tuotos on suunnattu oppimateriaaliksi fysioterapeuttiopiskelijoille, mutta sitä voi hyödyntää kuka tahansa terveydenhuollon ammattilainen, joka kohtaa kroonisesta kivusta kärsiviä asiakkaita. Kehittämisehdotuksena on psykofyysisen lähestymistavan huomioiminen paremmin asiakastyössä ja terveydenhuollon ammattilaisten kouluttaminen kivun monimuotoisuudesta.

The aim of this thesis was to highlight pain conditions caused by central nervous system sensitization and their recognition in physiotherapy, as well as the role of pain education as an intervention for these conditions. The objective was to examine current research on pain conditions caused by central sensitization and the effects of pain education on such conditions. The purpose was to create an electronic information package for Tampere University of Applied Sciences for physiotherapy students, including theoritical background and practical tools for implementing pain science education.

The literature research included healthcare literature, the history of research on the subject, and a broad range of recent scientific evidence. Central nervous system sensitization, or central sensitization, refers to a state in which, due to continuous nerve input, the central nervous system becomes more sensitive to stimuli and produces various symptoms. Chronic pain conditions frequently encountered in physiotherapy often involve central sensitization, making recognition of the phenomenon important. Effective intervention to central sensitization is pain education, which involves explaining pain mechanisms and their effects to the patient in an accessible and understandable manner. Pain education has been shown to reduce pain intensity, promote positive coping strategies, and lower healthcare costs. Research evidence indicates that chronic pain almost always involves psychological factors, making a psychophysical approach to chronic pain management desirable.

The output of the thesis was an electronic information package. Although it is intended as learning material for physiotherapy students, it can also be utilized by any healthcare professional who encounters clients suffering from chronic pain. As a development suggestion, greater emphasis should be placed on this phenomenon in health education and in professional practice.