Gynekologisen irtosolunäytteen normaalit solut ja normaalista poikkeavat mikrobit : kuvallinen oppimateriaali bioanalyytikko-opiskelijoille

Abstract

Gynekologisen irtosolututkimuksen eli papatutkimuksen avulla seulotaan kohdunkaulan syöpää ja sen esiasteita. Sen avulla voidaan myös havaita tulehduksia sekä seurata iän tai lääkityksen aiheuttamia muutoksia soluissa. Näytteeksi otetaan soluja objektilasille emättimestä, kohdunsuulta ja kohdunkaulakanavasta. Näyte värjätään Papanicolaoun värjäyksellä, mikroskopoidaan ja vastataan kansainvälisen Bethesda-luokituksen mukaisesti. Gynekologisen irtosolunäytteen löydösten tunnistus on tärkeä osa bioanalyytikon osaamista. Näytteiden ottamisen ja käsittelemisen lisäksi bioanalyytikko voi toimia esitarkastajana, jolloin hän mikroskopoi näytelaseja ja tunnistaa mahdollisia tulehdustekijöitä tai pahanlaatuisia muutoksia merkiten ne patologin tarkempaa arviointia varten.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvallinen oppimateriaali gynekologisen irtosolunäytteen normaaleista soluista ja normaalista poikkeavista mikrobeista. Työn tärkeimpinä tehtävinä oli selvittää, mitä nämä löydökset ovat ja miten ne voidaan tunnistaa, sekä tutkia, millainen on toimiva ja oppimista tukeva kuvallinen oppimateriaali. Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää bioanalyytikko-opiskelijoiden oppimista kliinisen sytologian opintojaksolla ja vahvistaa heidän ammatillista osaamistaan.

Kuvat oppimateriaalia varten otettiin mikroskooppikameralla anonyymeistä potilasnäytteistä Fimlab Laboratoriot Oy:n patologian laboratoriossa Tampereella. Oppimateriaali sisältää kuvia emättimen limakalvon kerrosten levyepiteelisoluista, kohdunkaulakanavan lieriöepiteelisoluista ja kohdunsuun muuntumisalueella esiintyvistä metaplastisista soluista. Lisäksi mukana on kuvia Bethesda-luokituksessa mainituista poikkeavista mikrobeista ja lievistä HPV-muutoksista. Oppimateriaali koottiin Moodle-oppimisalustalle, ja se on Tampereen ammattikorkeakoulun käytettävissä.

Jatkokehitysehdotuksena oppimateriaaliin voisi lisätä solulöydösten tunnistamiseen liittyviä tehtäviä, jotka tukisivat aktiivista oppimista. Lisäksi samankaltainen kuvallinen oppimateriaali voisi olla hyödyllinen myös histologian opintojaksolla, erityisesti erilaisten kudostyyppien tunnistamisen tukena.

A gynaecological smear test is used to screen for cervical cancer and its precursors. It can also be used to detect infections or monitor cellular changes that can occur with age or due to some medications. In addition to collecting the samples and preparing them for screening, a biomedical laboratory scientist can also work as a cytotechnologist, screening the samples for possible infections or malignant cellular changes, before the sample is given to a pathologist for evaluation.

The purpose of this thesis was to produce a visual learning resource of the normal cellular findings and common abnormal microbial findings in a gynaecological smear test. The objective of the thesis was to facilitate the biomedical laboratory science students’ learning of cytological findings during the cytology course, and promote professional competence of future biomedical laboratory scientists

The visual learning resource has pictures of the different layers of stratified squamous epithelial cells found in the lining of the vagina, columnar epithelial cells of the cervical canal, and metaplastic cells found in the junction area of the cervix. In addition, there are pictures of abnormal microbial findings that are mentioned in the Bethesda classification and the benign cellular changes caused by HPV. A short description of the most important features of the above-mentioned findings was also included. The pictures were taken at the Fimlab Pathology laboratory at Tampere from anonymous samples. The visual learning resource is available as a course at the online learning platform Moodle, that Tampere University of Applied Sciences uses.