C-hepatiitin vieritestaus matalan kynnyksen terveysneuvontapisteissä : ohjeet ihopistonäytteenottoon ja GeneXpert –laitteen käyttöön

Abstract

C-hepatiitti on yleisin Suomessa esiintyvä hepatiittivirus, ja sitä esiintyy etenkin suonensisäisten huumeiden käyttäjillä. C-hepatiitin testaukseen on kehitetty vieritesti, jonka avulla pyritään helpottamaan näytteenottoa ja viruksen kantajien seulontaa huumeiden käyttäjien keskuudesta. Terveysneuvontapisteissä sairaanhoitajat ja lähihoitajat ottavat näytteitä testiä varten ihopistonäytteenä. Koska työntekijät ottavat itse näytteet ja tekevät testin siihen tarkoitetulla laitteella, hyvä perehdytys ja ohjeistus on tärkeä osa testauksen onnistumista.

Opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa suomenkieliset ohjeet ihopistonäytteenottoon sekä GeneXpert-laitteen käyttöön C-hepatiitin testausta varten. Opinnäytetyön tutkimustehtäviin kuuluivat tiedonhaku näytteenotosta ja laitteen käytöstä, ohjeiden teko sekä pilotoinnin järjestäminen terveysneuvontapisteissä ohjeiden toimivuuden varmistamiseksi. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli AbbVie Oy, joka järjestää GeneXpert-laitteen terveysneuvontapisteisiin C-hepatiitin testausta varten projektiluonteisesti. Työn tavoitteena oli kehittää näytteenoton ja analysoinnin laatua terveysneuvontapisteissä.

Näytteenotto-ohjeessa käsiteltiin näytteenottoon tarvittavia tarvikkeita, oikeaa näytteenottotekniikkaa sekä mahdollisia virheitä. Ohjeessa käsiteltiin myös näytteen siirto testauskasettiin. Laiteohjeessa käytiin läpi laitteen käynnistys ja sammutus, testin valitseminen ja aloittaminen, näytteen asettaminen laitteeseen sekä tulosten tarkastelu. Ohjeeseen lisättiin myös yhteystiedot IT-tukeen ongelmatilanteita varten. Raportissa esitettiin ihopistonäytteenoton teoriaa, C-hepatiitin taustaa, laitteen menetelmiä ja toimintaa sekä hyvien ohjeiden perusteita. Raportissa käsiteltiin myös ohjeiden kohdistamista terveysneuvontapisteiden työntekijöille ja niiden tarvittavaa tarkkuutta ja kompaktisuutta.

Ohjeita muutettiin tarpeiden mukaan mahdollisimman toimiviksi pilotista sekä toimeksiantajalta saadun palautteen perusteella, kunnes terveysneuvontapisteiden työntekijät tunsivat niiden tukevan heidän työskentelyään testauksen teossa mahdollisimman hyvin. Opinnäytetyön jatkotutkimusehdotus olisi esimerkiksi B-hepatiitin testaukseen liittyvien ohjeiden teko vastaavaa matalan kynnyksen testausta varten.

Hepatitis C is the most common hepatitis virus in Finland, especially among intravenous drug users. A point-of-care test for hepatitis C has been created to ease sample taking and screening among drug users. In low-threshold healthcare service points, nurses take finger stick samples for testing. Since the employees perform the sample taking and analysis themselves, efficient introductions are an important part of successful testing.

The purpose of the thesis was to create Finnish instructions for fingerstick sample taking and for the use of the GeneXpert device in hepatitis C testing. The research tasks were to study fingerstick sample taking and the device, make the instructions, and perform a pilot study to ensure their functionality. The client of the thesis was AbbVie Oy, who owns the GeneXpert device. The objective of the thesis was to improve sample taking and the quality of the analysis.

The instructions for sample taking included instruments needed, the technique of sample taking, transferring the sample to the test cassette and possible errors. The device manual included the processing of the sample and a phone number to IT-support in case of problems. The report included theory in fingerstick sampling, background of hepatitis C, methods and operations of the device and the basics of efficient instructions. The report discussed targeting the instructions to the employees and the accuracy and compactness needed for them.

The instructions were edited according to feedback from the pilot and client. Further research topics are creating similar instructions for testing hepatitis B and HIV.