Moniammatillisen palliatiivisen hoidon vaikutukset hengitysoireisiin ja elämänlaatuun : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Noin 30 000 suomalaista tarvitsee vuosittain palliatiivista hoitoa, ja tarve tulee kasvamaan väestön ikääntyessä sekä kroonisten sairauksien lisääntyessä. Palliatiivisen hoidon tavoitteena on lievittää kärsimystä ja vaalia elämänlaatua sairauden loppuvaiheessa. Yksi yleisimmistä ja vakavimmista oireista on hengenahdistus, jonka hallinta vaatii kokonaisvaltaista ja moniammatillista lähestymistapaa. Palliatiivista hoitoa toteuttavat eri ammattiryhmien edustajat, kuten lääkärit, hoitajat ja fysioterapeutit. Moniammatillisessa lähestymistavassa ammattilaiset täydentävät toistensa osaamista, pyrkien saavuttamaan potilaan kannalta mahdollisimman hyvän lopputuloksen. Yhteistyön keskeisenä tavoitteena on huomioida potilaan tarpeet kokonaisvaltaisesti. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten moniammatillinen palliatiivinen hoito vaikuttaa potilaan hengitysoireisiin ja elämänlaatuun sekä millaisilla mittareilla näitä vaikutuksia on aiemmissa tutkimuksissa arvioitu. Aineistoja kerättiin PubMed ja Cinahl -tietokannoista. Valintakriteerit täyttäviä ja laaduntarkastuksen läpäisseitä tutkimuksia sisällytettiin katsaukseen neljä kappaletta. Kirjallisuuskatsaukseen valikoituneiden tutkimusten mukaan moniammatillisilla palliatiivisilla interventioilla voitiin lievittää potilaiden hengenahdistusoireita. Elämänlaadun muutokset interventio- ja vertailuryhmän välillä olivat useimmiten vähäisiä, mutta laadullinen aineisto osoitti, että potilaat kokivat moniammatillisen hoidon arvokkaaksi. Se lisäsi heidän ymmärrystään sairaudesta, vahvisti hallinnan tunnetta sekä lisäsi itsevarmuutta hengitysoireiden kanssa selviytymisessä. Tulevaisuudessa olisi tärkeää toteuttaa lisää potilaslähtöisiä ja monimenetelmällisiä tutkimuksia moniammatillisen palliatiivisen hoidon vaikuttavuudesta. Myös hoidon oikea-aikaisuuden merkitystä olisi syytä tarkastella, jotta palliatiivinen hoito tukisi potilasta ja hänen lähipiiriään mahdollisimman tehokkaasti, ja säilyttäisi elämänlaadun mahdollisimman hyvänä sairauden edetessä.