Lapsen postoperatiivisen kivunhoidon erityispiirteet hoitotyössä

Abstract

Lapsen kivunhoito poikkeaa aikuisten kivunhoidosta eri tavoin. Lapsen kohdalla kivun arviointi saattaa olla huomattavasti haastavampaa kuin aikuisella, koska lapsi ei välttämättä osaa sanoittaa kipuaan samalla tavalla kuin aikuinen. Kivun arvioinnissa voidaan hyödyntää erilaisia kipumittareita sekä lapsen vanhempia. Kivunhoitoa voidaan lapsen kohdalla toteuttaa sekä lääkkeellisesti että lääkkeettömästi.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kuvaileva kirjallisuuskatsaus, joka perehtyy lapsen postoperatiivisen kivunhoidon erityispiirteisiin hoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tarjota tietoa ja työkaluja siten, että hoitohenkilökunta osaa tunnistaa lapsen postoperatiivisen kivun sekä hoitaa sitä ottamalla huomioon samalla lapsen iän, kehitystason ja yksilölliset tarpeet. Tavoitteena oli myös lisätä lukijan ymmärrystä sekä kasvattaa tietopohjaa aiheeseen liittyen.

Opinnäytetyössä käytettiin vertaisarvioituja tieteellisiä tutkimuksia, jotka etsittiin tieteellisistä tietokannoista. Aineistot analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena.

Aineistojen perusteella voidaan todeta, että lapsen postoperatiivisen kivun arviointi ja hoito tapahtuu parhaiten yhteistyössä vanhempien, lapsen sekä hoitajan kesken. Lääkkeellisestä kivunhoidosta tietyt lääkkeet todettiin tehokkaiksi, kun taas lääkkeetön kivunhoito vaati hoitajilta riittäviä resursseja ja valmiuksia. Vanhempien kyky tunnistaa lapsen postoperatiivista kipua oli puutteellista, mutta vanhemman läsnäolon ja hoitoon osallistumisen todettiin vähentävän lapsen kipua.

The purpose of this thesis was to create a descriptive literature review that focuses on the special features of postoperative pain management in paediatric patients. The aim was to provide information on paediatric postoperative pain assessment and management. This thesis was based on peer-reviewed scientific studies found in scientific databases. These studies were analyzed using inductive content analysis.

Since children may not be able to express their pain verbally, nurses can use pain scales and toys to help assess the level of pain. Additionally, especially with younger children, parents are often involved in the process of pain assessment. Postoperative pain can be treated with or without medication, or with a combination of both methods.

The studies showed that parents’ ability to assess postoperative pain was insufficient. However, their participation in treatment and their presence were shown to alleviate the child’s pain. Certain medications were found to be more effective than others. Non-medical methods required adequate resources and transferable skills from nurses.