Monikulttuurisen ohjaussuhteen rakentaminen lastenneuvolan terveydenhoitajan työssä

Abstract

Suomessa lisääntyvä monikulttuurisuus näkyy enenevässä määrin myös lastenneuvoloissa, joissa terveydenhoitajat kohtaavat perheitä eri kulttuureista. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten lastenneuvolan terveydenhoitajat onnistuvat rakentamaan ohjaussuhteen toisesta kulttuurista tulevan asiakkaan kanssa. Työn tavoitteena oli kartoittaa, millaisia keinoja terveydenhoitajat käyttävät luodessaan ohjaussuhdetta, millaisia haasteita aiheeseen liittyy sekä millaista apua ja ohjausmateriaalia terveydenhoitajat kokevat tarvitsevansa.

Työn teoreettinen viitekehys rakentui kolmesta osasta. Ensimmäisessä osassa käsiteltiin maahanmuuttoa, kotoutumista ja monikulttuurisuutta lastenneuvolassa. Toinen osa käsitteli ohjausta terveydenhoitajan työmenetelmänä ja kolmannessa osassa perehdyttiin monikulttuuriseen hoitotyöhön. Teoriaosassa käytetty lähdekirjallisuus ja tutkimustulokset valittiin mahdollisimman uusista julkaisuista. Tutkimusmenetelmäksi valittiin laadullinen tutkimus ja se toteutettiin ryhmämuotoisena teemahaastatteluna.

Tutkimuksen päätuloksena ilmeni, että terveydenhoitajat kokivat saavuttavansa pääasiassa hyvän ohjaussuhteen toisesta kulttuurista tulevan asiakkaan kanssa. Ohjaussuhdetta rakennetaan yksilöllisyyden ja luottamuksen rakentamisen kautta. Luottamuksellista ja yksilöllistä ohjaussuhdetta luodessaan terveydenhoitajat käyttävät vuorovaikutuksen keinoja sekä etsivät tietoa internetistä. Haasteita ohjaussuhteen rakentamiseen tuovat kielierot, erilaiset aikatauluihin liittyvät asiat, maskuliiniset kulttuurit sekä kulttuurinen neuvottelu. Monikulttuurisen ohjaussuhteen tueksi terveydenhoitajat kokivat tarvitsevansa lisää ohjausmateriaalia eri kielillä. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää neuvoloissa suunniteltaessa ohjausta toisesta kulttuurista tulevan asiakkaan kanssa. Työn tuloksista voi olla hyötyä myös suunniteltaessa monikulttuurisuutta koskevia koulutuksia lastenneuvolan terveydenhoitajille.

Multiculturalism is increasing in our society. Also at child welfare clinics the public health nurses meet every day clients from different cultures. The purpose of this thesis was to clarify how the public health nurses manage to create a counselling relationship with a client from another culture. The aim was to find out what kind of methods they use, what kind of challenges they meet and what kind of help and guidance material they feel they need in creating the counseling relationship.

Theory applied in this thesis consisted of three parts. Topics of the first part were immigration, integration to a new country and multiculturalism at the child welfare clinic. The second part included counseling as a working method in the work of public health nurse, and the third part viewed transcultural care. The material used from literature and studies were chosen to be as recent as possible. This thesis was executed using a qualitative approach with group theme interviews.

As main results the public health nurses feel they mainly achieve a good counselling relationship with clients from another cultures. According to the thesis the counselling relationship is built by trust and individuality. Public health nurses use interaction methods and information found from internet in getting familiar with the client and building the counselling relationship. Differences in spoken language and different kind of timetable problems create challenges for interaction and counseling. Also clients from masculine cultures and cultural negotiation are challenging according to the thesis. In order to guide the clients the public health nurses feel they need more guidance material in different languages. The results of the thesis are useful in planning multicultural counselling for clients and multicultural education for public health nurses.