Turvallisesti kotiin : Vanhempien ohjaus keskosen kotiutuessa

Abstract

Opinnäytetyö käsittelee vanhempien ohjausta keskosen kotiutuessa. Tarkoituksena oli selvittää vanhemmille annettavan ohjauksen sisältöä alle 32 raskausviikolla syntyneen keskosen kotiutuessa. Opinnäytetyön avulla haettiin vastauksia kysymyksiin, mitkä ovat keskosen erityishaasteita kotiutuessa, mitä tietoa vanhemmat tarvitsevat keskosen kotiutuessa ja miten sairaalassa toteutettava perheen ohjaus tukee vanhempia keskosen hoitoon kotona.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Katsaus perustui vuosina 2004–2014 julkaistuihin tutkimuksiin. Aineisto koostui kahdeksasta tutkimuksesta, joista kuusi oli kansainvälisiä ja kaksi kotimaista. Aineisto analysoitiin laadullisella, teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Opinnäytetyön teoreettisessa lähtökohdassa määriteltiin keskeisimmät käsitteet, joita olivat keskosuus, keskosuudesta johtuvat ongelmat, hoidon haasteet, kotiutuminen ja vanhempien ohjaus.

Tuloksista kävi ilmi, että vanhempien ohjaukseen liittyy monta eri osa-aluetta, joista he kaipaavat tietoa ennen kotiutumista. Tutkimusten perusteella vanhemmat kaipaavat erityisesti tietoa vuorovaikutuksesta keskosen kanssa ja hoidon jatkuvuudesta kotiutumisen jälkeen. Vanhemmat myös arvostivat omahoitajan antamaa ohjausta, koska hänellä on usein läheisin suhde perheeseen ja tietoa heidän tavoistaan. Perhehoitotyön avulla perhe saa vielä kotonakin erityistietoa keskosen hoidosta ja tukea vanhemmuudelleen.

Johtopäätöksinä voidaan todeta, että vanhempien ohjaus ennen keskosen kotiutumista on moniammatillista yhteistyötä, johon tarvitaan monen eri asiantuntijan panosta. Hoitoneuvottelun järjestäminen ennen kotiutumista vahvistaa vanhempien turvallisuudentunnetta ja luottamusta hoidon jatkuvuuteen. Vanhempien ohjauksen laatuun ja määrään tulee panostaa, että vanhemmat kokevat pärjäävänsä keskosen kanssa kotona. Vastasyntyneiden teho-osastolla annettavan ohjauksen tulisi aina olla kotiutukseen tähtäävää.

This study is about guiding parents when a premature infant is being discharged. The purpose of the study was to find out what kind of guidance do parents need when their premature infant born before 32 weeks infant is going home. The study helped answering questions what the premature infant’s special needs are when being discharged, what kind of information parents need when premature infant is being discharged and how the guidance in the hospital supports parents in taking care of their premature infant at home.

The study was conducted as literature review. The material of the study consisted of researches published in years 2004-2014. In the end there were eight studies, six of which were international and two were made by Finnish researchers. The data were analyzed using qualitative, theory-driven content analysis. In the theoretical starting point were described the main concepts, that were: prematurity, problems resulting from prematurity, challenges in taking care of premature infant, being discharged and guiding parents.

This study showed that there are many different fields where parents need knowledge about before going home from the hospital. The researches indicate that parents need information especially from interacting with their premature infant and care continuity after being discharged. The parents valued guidance from their baby’s own nurse, because they often have the closest bond to the family and knowledge about the family’s habits. With the help of family nursing, family can get special information about taking care of a premature infant and support for their parenting skills after being discharged from the hospital.

The main conclusion about the results of the study is that parental guidance before discharging a premature infant is a result of multiprofessional collaboration between many specialists. Organizing a discharge conference before going home gives parents an experience of safety and continuity of care. You have to invest in the quality and quantity of the guidance when guiding parents, so parents feel that they can cope with their premature infant at home. The guidance at the neonatal intensive care unit should always aim at the premature infant being discharged from the hospital.