Neuromuskulaarisen väsymyksen vaikutukset polvivammariskiin jalkapallossa

Abstract

Jalkapallossa suurin osa polvivammoista syntyy ilman suoraa kontaktia polviniveleen. Viimeisen vuosikymmenen aikana niin lajin fyysiset vaatimukset, kuin polvivammojen esiintyvyyskin ovat olleet nousussa, lisäten kiinnostusta vammojen syntyperistä. Neuromuskulaarisen väsymyksen on esitetty olevan yksi polvivammariskiä lisäävistä tekijöistä. Tutkimusnäyttö tähän liittyen on vielä kuitenkin vaihtelevaa, eikä yksimielistä käsitystä ilmiön vaikutuksista vammariskiin ole.

Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, miten neuromuskulaarinen väsymys vaikuttaa jalkapalloilijoiden polvivammariskiin, sekä tarkastella väsymyksen ja kognitiota haastavien tehtävien yhteisvaikutusta. Menetelmänä käytettiin narratiivista kirjallisuuskatsausta, ja tavoitteena oli koota tuoretta, aiheeseen liittyvää tutkittua tietoa järkeväksi kokonaisuudeksi, jota terveydenhuollon ammattilaiset ja lajin parissa toimivat henkilöt voisivat tulevaisuudessa hyödyntää. Aineisto kirjallisuuskatsaukseen kerättiin syksyn 2025 aikana Google Scholar, SPORTDiscus ja PubMed -tietokannoista, ja poissulkuprosessin sekä laadunarvion jälkeen katsauksen aineistoksi valikoitui lopullisesti neljä tutkimusta, ja yksi katsaus.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittivat neuromuskulaarisella väsymyksellä olevan vaikutuksia polven eturistisiteen vammariskiä lisäävien adaptaatioiden muodostumiseen. Lisäksi yhdistettäessä väsymystä kognitiota haastavien tehtävien, sekä nopeaa reagointia vaativien tilanteiden kanssa, todettiin vaikutukset ennestään kasvaneiksi. Adaptaatioita lisäsivät myös toiminnallisesti tuotettu väsymys, sekä edeltävät eturistisidevammat. Tulosten pohjalta voitiin todeta väsymyksen vaikutusten olevan merkityksellisimpiä autenttisia pelitilanteita tehokkaimmin mallintavissa olosuhteissa, sekä se, että eturistisidevammoista kuntoutuvia pelaajia tulisi testata myös väsyneessä tilassa ennen täysipainoisen urheilun pariin palaamista. Lisätutkimuksia aiheesta kuitenkin edelleen tarvitaan, sillä heterogeenisyys tämänhetkisessä aineistossa on vielä suhteellisen laajaa.

The largest proportion of knee injuries in football originate without direct contact to the knee joint. Within the last decade, both the physical demands of the sport as well as the prevalence of knee injuries have been on the rise, increasing interest in the origins of said injuries. Neuromuscular fatigue has been proposed as one of the factors increasing the risk of knee injuries. The research regarding this though, is still varied, and a unified consensus of its effects on injury risk doesn’t yet exist.

The purpose of the review of literature was to find out how neuromuscular fatigue affects the knee injury risk of footballers, as well as examine the combined effect of fatigue and tasks challenging cognition. The method used for the review of literature was a narrative review, and the aim was to compile recent topic related evidence-based information into a coherent body, which healthcare professionals and individuals operating within the sport could make use of in the future. Data was collected during the autumn of 2025 from the Google Scholar, SPORTDiscus and PubMed databases, and after the exclusion process and quality assessment, the final material used ended up including four studies as well as one review.

The results of the review of literature indicated that neuromuscular fatigue influenced the formation of adaptations responsible for increasing the risk the of injury on the anterior cruciate ligament. Furthermore, when combining fatigue with tasks challenging cognition, as well as with situations requiring quick reactions, the effects increased further. The adaptations were also increased more by fatigue produced functionally, and previous history of an anterior cruciate ligament injury. Based on the findings, the effects of fatigue were noted to be the most influential in circumstances best resembling authentic game-like scenarios, and that testing for return to play after a previous anterior cruciate ligament injury should also be done in a fatigued state. Despite this, further studies on the subject are still needed, as heterogeneity in the current literature is still fairly broad.