Traumainformoitu työote mielenterveyshoitotyössä : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Traumainformoitu työote on voimavaralähtöinen lähestymistapa trauman kohdanneen henkilön hoidossa. Keskiössä traumakeskeisyyden sijaan on traumatietoisuus, eli trauman monimuotoisuuden ja sen vaikutusten tiedostaminen.

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää luotettaviin lähteisiin perustuen, miten traumainformoitua työotetta käytetään mielenterveyshoitotyössä. Tavoitteena on tuottaa tietoa traumainformoidusta työotteesta sekä sen käytöstä ja toimivuudesta mielenterveyshoitotyön ammattilaisille sekä muille aiheesta kiinnostuneille.

Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Sisäänotto- ja poissulkukriteerien avulla kerättiin aineisto CINAHL Ultimate ja PubMed -tietokannoista. Aineistoksi valikoituneet 11 tutkimusartikkelia analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Näistä 11:stä tutkimuksesta muodostettiin yhdeksän alaluokkaa, joista edelleen koodaamalla saatiin kolme yläluokkaa.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan traumainformoidun työotteen käyttöön mielenterveyshoitotyössä vaikuttavat koulutus, traumatietoisuus sekä potilaan ja ammattilaisen välinen yhteistyö. Traumainformoidun työotteen käyttämiseen tarvitaan lisää koulutusta ja tutkimusten mukaan konseptin yksinkertaistaminen ja selkeyttäminen ovat tarpeen, sillä määritelmää on pidetty epäjohdonmukaisena. Tutkimuksissa todettiin, että työotteen käyttöönottamiseksi tulisi tapahtua muutoksia niin organisaation laajuisesti kuin hoitohenkilökunnan asenteissa ja käyttäytymisessäkin. Uudelleentraumatisoitumisen ehkäiseminen on yksi traumainformoidun työotteen tärkeimmistä tavoitteista. Ymmärrys traumatisoitumisesta ja sen vaikutuksista voi tutkimusten mukaan lisätä ammattilaisten osaamista. Traumainformoitu työote huomioi potilaan yksilöllisyyden, joten se soveltuu käytettäväksi taustasta riippumatta. Traumainformoidun työotteen toivottiin tekevän hoitotyöstä potilaslähtöisempää ja sen periaatteisiin kuuluukin varmistaa, että potilas tulee kohdatuksi, arvostetuksi ja hoidetuksi.

Traumainformoidulla työotteella on huomattu olevan positiivisia vaikutuksia niin potilaissa kuin hoitohenkilökunnassakin, mutta ennen käyttöönottoa sen määritelmää tulisi yksinkertaistaa ja selkeyttää sekä koulutusta tulisi järjestää enemmän. Suomessa sen käyttöä voisi olla jatkossa hyvä tutkia mielenterveyshoitotyössä, sillä kotimaisia tutkimusartikkeleita aiheesta on vain vähän.

Trauma informed care is a resource-oriented approach in the care of a person who has experienced a traumatic event. The most important aspect, instead of focusing on the trauma itself, is trauma-awareness, which means being aware of the diversity and consequences of trauma. The purpose of this thesis is to find out how trauma-informed approach is used in mental health nursing based on reliable sources. The objective is to produce information about trauma-informed approach and its value and effectiveness to professionals and other people interested in the subject. The thesis was conducted as a descriptive literature review. The data was collected from CINAHL Ultimate and PubMed archives with the help of inclusion and exclusion criteria. The eleven research articles chosen as main sources of information were analyzed using inductive content analysis. Nine subcategories were formed from these eleven articles and further process resulted in three main categories. Based on the results of this thesis, the introduction of trauma-informed approach in mental health nursing is affected by education, trauma-awareness and cooperation between patients and professionals. More education is needed to fully make use of trauma-informed approach. According to research the concept needs more simplification and clarification, because the description of the subject has been viewed as inconsistent. The research noted that the introduction of this method needs changes both organization-wide and in the attitudes and behavior of nursing personnel. Prevention of re-traumatization is one of the most important goals of the approach. Awareness about traumatization and its effects can increase the competence of professionals. Trauma-informed approach involves the individuality of patients, which makes it suitable for use apart from the background. It was hoped that trauma-informed approach would make nursing more patient oriented and its main principles are to make sure that the patient is seen, valued and cared for. It has been noticed that trauma-informed approach has positive effects on patients and staff alike but before its introduction the description should be clarified and made simpler as well as organizing more education about the subject. Research about the usage of this method in mental health nursing in Finland would be beneficial since there are only few domestic research articles about the subject.