Ravitsemuksen arviointi ja hoito palliatiivisessa hoitotyössä : narratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ravitsemus on olennainen osa palliatiivista eli oireita lievittävää hoitoa, sillä se tukee potilaan hyvinvointia ja elämänlaatua. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla sairaanhoitajan käyttämiä hoitotyön keinoja palliatiivisen potilaan ravitsemustilan arvioinnissa ja hoidossa, sekä ravitsemuksen vaikutusta elämänlaatuun. Tavoitteena on ollut tuottaa tietoa tukemaan sairaanhoitajien osaamista ravitsemuksen huomioimisessa palliatiivisessa hoidossa. Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, joka tehtiin osana STEPPI-hanketta. Aineistoa kerättiin Cinahl-, Cochrane- ja Pubmed-tietokannoista sekä manuaalisesti. Aineisto (n=15) analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin mukaisesti. Ravitsemuksen arvioinnissa nousivat subjektiivisina menetelminä arviointimittareiden käyttö ja objektiivisina kliininen tutkiminen, verinäytteiden otto, painon ja BMI:n mittaus. Hoidossa korostui ravintolisien käyttö, kakeksian ennaltaehkäisy ja hoito, enteraalinen ja parenteraalinen ravitsemus, potilasohjaus ja psykososiaalinen tuki. Elämänlaatuun vaikuttivat fyysiset oireet, eettisyys ja psyykkinen hyvinvointi. Ravitsemuksen arviointi ja hoito edellyttävät monipuolisia menetelmiä, yksilöllisyyttä ja psykososiaalista tukea potilaan toimintakyvyn ja elämänlaadun turvaamiseksi. Tarvitaan lisää tutkimusta ravitsemuksen merkityksestä palliatiivisessa hoidossa, erityisesti sen vaikutuksesta oireiden hallintaan, toimintakykyyn ja kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin.

Nutrition is an essential component of palliative care, as it supports patient well-being and quality of life. The purpose of this thesis is to describe nursing interventions used by registered nurses in assessing ang managing the nutritional status of palliative patients, as well as the impact of nutrition on quality of life. The aim is to provide knowledge that strengthens nurses’ competence in addressing nutrition within palliative care. This thesis is a descriptive literature review conducted as part of the STEPPI project. Data were collected form Cinahl, Cochrane and PubMed databases, as well as manually. The final material (n=15) was analysed using inductive content analysis. Subjective assessment methods included the use of evaluation scales, while objective methods comprised clinical examination, blood sampling and measurements of weight and BMI. Nutritional care emphasized the use of supplements, prevention and treatment of cachexia, enteral and parenteral nutrition, patient guidance and psychosocial support. Factors influencing quality of life included physical symptoms, ethical considerations and psychological well-being. Assessment and management of nutrition require diverse methods, individualized approaches and psychosocial support to maintain functional capacity and quality of life. Further research is needed on the role of nutrition in palliative care, particularly its impact on symptom management, functional ability and overall well-being.