Poliklinikoiden toiminnan kehittäminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kahden eri poliklinikan nykytila lääkäreiden ja hoitajien näkökulmasta ja löytää kehittämiskohteita poliklinikoiden hoitotyön prosesseista ja siihen liittyvästä toiminnasta. Tavoitteena oli, että kehittämiskohteet jotka toiminnasta löydetään, tehostaisivat toimintaa ja tukisivat laadukkaan hoidon toteuttamista. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää ja se toteutettiin yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa.

Opinnäytetyössä aineistoa kerättiin kyselylomakkeiden ja strukturoimattoman havainnoinnin avulla muun muassa hoitajilta, sihteereiltä ja välinehuoltajilta. Lisäksi poliklinikoilta saatiin aineistoksi kirjallista materiaalia kuten prosessikuvauksia ja henkilöstön toimenkuvauksia. Laaja-alaisella aineiston keräämisellä mahdollistettiin poliklinikoiden hoitotyön prosessien tarkastelu hoitajien ja lääkäreiden näkökulmasta ottaen huomioon kaikki prosessissa toimijat. Koko aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tulosten mukaan poliklinikat olivat kuvanneet hoitotyön prosessinsa, mutta niitä ei ollut hyödynnetty prosessien kriittisten vaiheiden tunnistamisessa ja toiminnan kehittämisessä. Hoitotyön prosesseista löytyneet kehittämiskohteet liittyivät toisella poliklinikalla (poliklinikka 1) sairaanhoitajan osaamisen nykyistä tehokkaampaan hyödyntämiseen ja tiimityömalliin. Molempien poliklinikoiden osalta kehittämistä löytyi kaksinkertaisen työn välttämisessä saneluissa, poliklinikka aikojen saatavuudessa sekä toimintatapojen yhtenäistämisessä.

Tiimityö mahdollistaa sairaanhoitajien osaamisen tehokkaamman hyödyntämisen. Tiimityön mahdollistuminen vaatii tiimin sisäisten rakenteiden määrittelyn lisäksi materiaalin hallinnan organisoinnin sekä työtila- ja välineresurssit. Näiden lisäksi poliklinikoiden resurssit tulee tunnistaa ja niitä tulee hyödyntää kriittisten vaiheiden tunnistamisessa. Tiimityön onnistuminen vaatii myös johdon ja esimiesten tuen, sillä he vastaavat tarvittavista resursseista.

The purpose of this study was to examine the current state of two different polyclinics from the perspective of doctors and the nurses, as well as to find development targets in their nursing processes. The objective was to increase the effectiveness of the operations and to support implementation of high-quality nursing by finding the right development targets. Qualitative research method was applied in this study and it was carried out in co-operation with Pirkanmaa Hospital District (PSHP).

The data were collected through questionnaires and by unstructured observing of nurses, doctors, secretaries and instrument technicians. The polyclinics also provided written material, such as process descriptions and personnel’s job descriptions. This material allowed studying the nursing processes by acknowledging multiple factors. The data were analyzed by using qualitative content analysis.

The results of the study suggest that polyclinics had described their nursing processes but had not utilized them in recognizing and developing critical phases of the processes. Development targets found in polyclinic 1 included more efficient utilization of nurses’ professional skills and models of team work. Also the findings indicate that availability of appointments as well as standardizing processes and methods were possible devel-opment targets in both polyclinics.