Lääkehoito osana saattohoitotyötä hoitajan toteuttamana

Abstract

Lääkkeellinen kivun hoito on merkittävässä roolissa palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa. Saattohoidon tarkoituksena on taata hoidettavalle mahdollisimman laadukkaat ja ihmisarvoiset elämän loppuvaiheen hetket ilman kipua ja kärsimystä. Kivun ja epämiellyttävien tuntemusten lievittämisen lisäksi henkisen kärsimyksen ja pelkotilojen hoito kuuluu osaksi saattohoitoa. Saattohoidon peruspilareihin kuuluu läsnäolo, hoidettavan toiveiden kuunteleminen ja niiden toteuttaminen mahdollisuuksien mukaan. Kivun ja muiden oireiden lievittäminen lääkkeellisesti tulee toteuttaa aina toteuttaa potilaan parhaaksi, mutta myös omaiset tulee ottaa huomioon. Omaisten tukeminen jatkuu usein vielä hoidettavan kuoleman jälkeen, kun heille annetaan ohjausta, tukea ja tietoa siitä, miten heidän tulee toimia asioiden edetessä.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena. Teoriaosuus toteutettiin kirjallisuus-katsauksena ja aineiston analyysinä käytettiin teoriaohjaavaa analyysia, joka pohjautuu eri tietokannoista hankittuun näyttöön perustuvaan tutkimustietoon. Opinnäytetyönä selvitettiin lääkkeellisen kivun hoidon toteutumista hoitajien toimesta tehostetun palveluasumisen yksikössä. Tutkimus toteutettiin haastattelemalla yksikön hoitajia, ja haastattelujen pohjalta saatiin tietoa, jonka avulla oli mahdollista arvioida kriittisesti saattohoidon laatua sekä tunnistaa keinoja parantaa laadukkaan ja yhdenvertaisen saattohoidon toteutumista.

Tutkimuksen tulosten pohjalta kävi ilmi, että kyseisessä yksikössä saattohoidon lääkkeellinen kivunhoito on laadukasta ja toteutuu yhdenmukaisesti. Kuitenkin lisäkoulutusta tarvitaan edelleen, ja yhdenmukaiset käytännöt luovat varmuutta laadukkaan hoidon saavutettavuudesta. Omaisten kokemuksilla ja näkemyksillä on merkittävä vaikutus siihen, millaisena saattohoidon kokonaisuus ja sen laatutaso koetaan. Haasteina nousivat esiin hoitajien saatavuus, ammatillisen osaamisen taso ja sitoutuminen työyksikköön.

Johtopäätöksenä todettiin, että kouluttamalla hoitajia riittävästi ja vahvistamalla heidän sitoutumistaan työ-yksikköön on mahdollista parantaa lääkkeellisen kivunhoidon onnistumista saattohoitovaiheessa. Suomessa on lakiin perustuva oikeus saada tasalaatuista ja yhdenmukaista saattohoitoa asuinpaikasta riippumatta.