Tomosynteesin käyttö seulontamammografiassa

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee tomosynteesin käyttöä rintasyöpäseulonnoissa. Opinnäytetyön tavoite on lisätä koottua tietoa ja kertoa, mitä hyötyä tai haittaa tomosynteesin käytöllä voi olla rintasyöpäseulonnoissa. Tarkoituksena oli laatia kirjallisuuskatsaus siitä, miten tomosynteesi eroaa perinteisestä kahden suunnan mammografiasta rintasyöpäseulonnoissa. Tutkimuskysymys oli seuraava: ”Miten tomosynteesi eroaa perinteisestä kahden suunnan mammografiasta rintasyöpäseulonnoissa?”

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsaukseen artikkeleita haettiin kahdesta tietokannasta, jotka olivat Medline ja Cianhal. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui yhteensä 21 tutkimusartikkelia. Näistä artikkeleista 16 käsitteli tutkimuksia, joissa vertailtiin tomosynteesillä kuvantamista verrattuna kahden suunnan mammografialla kuvantamiseen seulontaympäristössä. Loput tutkimukset käsittelivät teknisiä ominaisuuksia ja rintasyöpäkuolemia. Kirjallisuuskatsauksen tulokset käsiteltiin aineistolähtöisenä sisällönanalyysina.

Kirjallisuuskatsauksessa kävi ilmi, että tomosynteesillä kuvannettaessa syöpiä löytyi keskimääräisesti enemmän, kuin kahden suunnan mammografialla kuvannettaessa. Tomosynteesillä takaisinkutsuntoja oli keskimääräisesti vähemmän, mutta näytteitä otettiin enemmän. Sädeannos tomosynteesillä oli korkeampi, mutta rinnan puristus oli pienempi.

Tulosten perusteella voidaan sanoa, että tomosynteesistä on etua muun muassa syöpien havaitsemisessa rintasyöpäseulonnoissa, mutta se kasvattaa seulottavien sädeannosta. Ehdotuksena jatkotutkimukselle olisi tehdä tutkimusta myös Suomessa, jotta aihetta pystyttäisiin tutkimaan laajemmin ja kotimaassa.

Breast cancer is the most common cancer among women in Finland, and it is screened biennially in women aged 50-69. Tomosynthesis is a three-dimensional imaging technology in which multiple images are acquired from the breast from different angles.

The purpose of this thesis was to provide more aggregated information and report the benefits or disadvantages of using tomosynthesis in breast cancer screenings. The aim of this thesis was to construct a literature review on how tomosynthesis differs from two-view digital mammography in breast cancer screenings.

A comprehensive database search was conducted, from which 21 articles were selected. The chosen studies were analyzed by means of data-driven content analysis.

The findings of this literature review showed that screening breast cancer with tomosynthesis reveals on average more cancers than when screening with traditional two-view mammography. The recall rate was lower when screening with tomosynthesis, but the average radiation dose was higher.

The findings suggest that tomosynthesis has advantages in breast cancer screening compared to two-view digital mammography. Further research is needed on the matter and a study based in Finland would be beneficial.