Laajavastuisen hoitotyön nykytilan ja tulevaisuuden tarpeiden kartoitus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hoitotyön johtajien näkemyksiä laajavastuisen hoitotyön nykytilasta ja tulevaisuuden tarpeista Kymenlaakson hyvinvointialueella. Työn tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää sairaanhoitajien laajavastuisten tehtävänkuvien kehittämisessä, yhteisten osaamisvaatimusten määrittelyssä ja sairaanhoitajan urapolkumallin luomisessa. Tutkimustehtäviä oli kolme: miten laajavastuinen hoitotyö näyttäytyy sairaanhoitajien nykyisissä tehtävänkuvissa, miten laajavastuisia tehtävänkuvia tulisi kehittää ja minkälaista osaamista tulevaisuuden terveyspalveluissa tarvitaan.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jonka aineisto kerättiin Webropol-kyselylomakkeella 2.6.-29.8.2025. Kyselylomakkeella oli 13 avointa ja kaksi monivalintakysymystä. Kyselyyn vastasi neljä ylihoitajaa. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla. Aineistosta tunnistettiin kolme pääteemaa, jotka olivat laajavastuisen hoitotyön määritelmä, sairaanhoitajien osaamisen kehittäminen ja tulevaisuuden terveyspalveluiden tarpeet.

Laajavastuisessa hoitotyössä korostuivat etenkin hoitotyön laadun kehittäminen, näyttöön perustuvan toiminnan edistäminen sekä itsenäinen työskentely ja päätöksenteko. Maisteritason tutkintoa pidettiin selkeimpänä erottavana tekijänä laajavastuisten ja kliinisesti erikoistuneiden tehtävien välillä. Kliinisesti erikoistuneiden hoitajien työnkuvissa havaittiin paljon laajavastuisen hoitotyön osaamisalueita, kuten rajattua lääkkeenmääräämistä ja työnsiirtoja lääkäreiltä hoitajille.

Hyvinvointialueen tiukentunut taloustilanne nähtiin tehtävänkuvien kehittämisen suurimpana haasteena. Haasteita tunnistettiin myös organisaation rakenteissa ja yhtenäisten toimintamallien ja ohjauksen puutteessa. Tulevaisuuden terveyspalveluissa tarvitaan yhä enemmän sairaanhoitajien laajavastuista osaamista. Suurimpina haasteina tulevaisuuden terveyspalveluissa pidettiin kiristynyttä taloustilannetta ja uhkaavaa osaamisvajetta.

Tulevaisuuden osaamistarpeisiin vastaaminen edellyttää suunnitelmallista osaamisen kehittämistä ja laajavastuisten tehtävänkuvien lisäämistä. Hyvinvointialueella tulisi ottaa käyttöön hoitotyön urapolkumalli ja systemaattiset koulutussuunnitelmat. Kehittämistyö edellyttää hyvinvointialueen yhtenäistä linjausta, organisaation rakenteiden uudelleen määrittelyä, moniammatillista yhteistyötä ja hyvinvointialueen johdon sitouttamista kehittämistyöhön.