Kirjalliset kotihoito-ohjeet vanhemmille lapsen tonsillektomian jälkeen

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee 6–12-vuotiaan lapsen tonsillektomian eli nielurisaleikkauksen jälkihoitoa. Työ on toteutettu toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena valmistui kotihoito-ohje vanhemmille. Ohje on tarkoitettu vanhemmille lapsen tonsillektomian jälkeen helpottamaan ja edistämään toipumista leikkauksen jälkeen kotona. Opinnäytetyön tehtävä on selvittää millainen toimenpide tonsillektomia on mitä tarkkailla lapsessa toimenpiteen jälkeen ja kuinka hoitaa lasta ja kipua lääkkeellisesti, sekä lääkkeettömästi. Lisäksi opinnäytetyö selvittää tonsillektomian yleisimmät komplikaatiot. Opinnäytetyössä tarkastellaan myös, millainen on hyvä ja selkeä hoito-ohje vanhemmille. Työn tuotoksena tehtiin vanhemmille suunnattu kotihoito-ohje, jossa on näyttöön perustuvaa ja ajankohtaista tietoa tonsillektomiasta ja sen jälkihoidosta. Tämän opinnäytetyön yhteistyökumppani on Tampereen ammattikorkeakoulu.

Hoito-ohje tuotettiin sähköisesti luettavaan muotoon. Ohjeen ja opinnäytetyön aineisto kerättiin vertaisarvioiduista tutkimuksista, hoitotieteellisistä tietokannoista, sekä kansallisista hoitosuosituksista. Aineisto sisältää enintään kymmenen vuotta vanhaa tutkimustietoa.

Tonsillektomiasta toipuminen voi olla lapselle kivuliasta, joten oikeanlainen jälkihoito on tärkeässä roolissa. Leikkauksen jälkeisiä yleisiä oireita ovat kipu nielussa, nielemisvaikeudet sekä nielun turvotus. Toipumisen aikana komplikaationa voi ilmetä jälkivuotoa, mikä voi runsaana olla hengenvaarallista. Mahdollisten komplikaatioiden ja lapsen turvallisen toipumisen vuoksi lapsen oikeaoppinen tarkkailu ja hyvä kotihoito ovat erityisen tärkeitä. Selkeät kotihoito-ohjeet ohjaavat vanhempia toteuttamaan turvallista toipumista.

Jatkossa tutkimusta jälkihoidosta voitaisiin tehdä nielurisojen kokopoiston sijaan osapoistosta, joka on yleistynyt. Toipumisen ja jälkihoidon eroja ja yhtäläisyyksiä voitaisiin selvittää ja ohjeistusta päivittää näiden mukaan.

The thesis deals with the aftercare of tonsillectomy for a 6-12-year-old child. The goal of the thesis was to examine what kind of procedure a tonsillectomy is, what to watch for in a child after the procedure, and how to treat the child´s pain. In addition, the aim was to investigate the most common complications of tonsillectomy. Moreover, the objective was to examine what good and clear care instructions for parents look like. The work resulted in the production of care guidelines for parents, which contain evidence-based and up-to-date information on the aftercare on tonsillectomy. The collaboration partner for this thesis is Tampere University of Applied Sciences. The care guide was produced in a digital format. The material for both the guide and the thesis was gathered from peer-reviewed studies, nursing science databases, and national care guidelines. The data included research no older than ten years.

Recovery from a tonsillectomy can be very painful for a child, which is why proper aftercare is very important. Common symptoms after the surgery include a sore throat, trouble swallowing, and swelling in the throat. Bleeding is one possible complication during recovery which can be dangerous if it is heavy. Drinking plenty of fluids and managing pain can help the child feel better. It is important to watch for any problems and follow good home care to keep the child safe and support healing. Clear instructions can help parents take care of their child safely at home.

In the future, research on postoperative care could focus on tonsillotomy instead of tonsillectomy, as the procedure has become more common. Differences and similarities in recovery and postoperative care could be examined, and guidelines could be updated accordingly.