Keuhkojen röntgentutkimus makuuasennossa : ohje röntgenhoitajille

Abstract

Tämä opinnäytetyö käsittelee maaten otettavaa keuhkojen röntgentutkimusta ja makuukeuhkokuvan laatua. Lähtökohta opinnäytetyölle oli työelämästä noussut tarve kuvantamisyksikön toiminnan kehittämiselle. Tavoite oli lisätä röntgenhoitajien tietoa makuukeuhkokuvien laatuun vaikuttavista tekijöistä. Opinnäytetyössä käytettiin toiminnallista menetelmää ja laadittiin yhteistyötaholle kuvallinen ohje, jota voidaan hyödyntää keuhkojen röntgenkuvauksessa makuuasennossa otettavissa AP-suunnan projektioissa. Ohje auttaa tekemään kuvanlaadun kannalta optimaalisia valintoja kuvantamistilanteissa. Yhteistyötahona toimi Satakunnan hyvinvointialue, kuvantaminen ja sairaalafysiologia.

Keuhkojen röntgentutkimus on yleisin radiologinen tutkimus ja ensisijainen kuvantamismenetelmä lähes kaikkien keuhkosairauksien diagnostiikassa. Keuhkokuvat pyritään aina ottamaan seisten ja syvässä sisäänhengitysvaiheessa, mutta huonokuntoiset potilaat joudutaan usein kuvaamaan makuuasennossa. Makuukeuhkokuvaukseen liittyy asennosta ja kuvaustekniikasta johtuvia erityispiirteitä, jotka vaikuttavat röntgenkuvan laatuun heikentävästi. Keuhkokuvan teknistä laatua arvioidaan hyvän kuvan kriteerien avulla.

Tuotteena laadittiin kaksipuolinen, laminoitu A4-kokoinen kuvausohje yhteistyötahon kuvantamisyksikköön. Se soveltuu yleispäteväksi ohjeistukseksi aikuisten makuukeuhkokuvauksen suorittamiseen. Ohjeen sisältökohtia ovat kuvausparametrien valinta, kuvaukseen asettelu, kuvakentän rajaus, kuvanotto sekä kuvanlaadun arviointi. Ohje ei ole laitekohtainen, joten sitä voidaan hyödyntää sekä osastokuvauskoneilla kuvatessa että kuvantamisyksikön kiinteillä röntgenlaitteilla irtodetektorille kuvatessa. Tarvittaessa ohjeessa esitettyjä kuvausparametreja voidaan tulevaisuudessa päivittää, sillä yhteistyötaho saa tuotteeseen muokkausoikeuden. Jatkokehittämisehdotuksena opinnäytetyöraportti soveltuisi pohjaksi myös makuukeuhkokuvauksen erityispiirteistä kertovalle tietopaketille.

This practice-based thesis discusses the image quality of a supine chest X-ray. The objective of this study was to produce information on the factors affecting the image quality of a supine chest X-ray and to aid radiographers in performing the examination optimally considering technical factors and patient positioning. The purpose of this study was to create a guide which can be used when obtaining an AP supine chest projection with a portable X-ray detector.

A chest X-ray is a common imaging examination that uses a low dose of radiation. It provides details on the internal structures of the thoracic cavity. Supine chest X-rays are usually obtained when the upright position is impossible due to the severity of the patient’s illness. They have inferior image quality for various rea-sons. The challenges of an AP supine chest view include enlargement of the heart, reduced inspiration depth and patient rotation.

A two-sided A4-sized imaging guide was created to meet the needs of the collaborating partner. The guide focuses on exposure parameters, patient positioning, collimation and image evaluation in the supine chest X-ray examination of adult patients. The exposure parameters can be updated in the future since the editing rights are granted to the collaborating partner.