Kivun arviointi aikuispotilaan hoitotyössä : opetusmateriaali hoitotyön perusteisiin

Abstract

Tässä toiminnallisessa opinnäytetyössä on tarkoitus tuottaa opetusmateriaalia aikuispotilaan kivun arvioinnista ja kirjaamisesta hoitotyön perusteiden opiskeluun. Kivun arviointi on keskeinen osa sairaanhoitajan ammattitaitoa ja tavoitteena on lisätä hoitotyön opiskelijoiden osaamista aiheesta. Kirjaaminen tuo tehtyä hoitotyötä näkyväksi ja mahdollistaa hoidon vaikuttavuuden seurannan. Potilaan kokema kipu on aina hänelle todellista. Tärkein kivun mittari on potilaan itsearvio. Kivun arvioinnissa käytetään apuna validoitua kipumittaria, jonka tulisi olla potilaan itsensä valitsema. Samaa mittaria käytetään koko hoitojakson ajan. Sanalliseen kommunikointiin kykenemättömän potilaan kivun arviointi perustuu hoitajan tekemään havainnointiin. Kommunikointiin kykenemättömän potilaan kivun arvioinnissa voidaan käyttää apuna käyttäytymisen havainnointiin perustuvaa kipumittaria. Potilaan kipu arvioidaan ja kirjataan säännöllisesti. Kivusta kirjataan voimakkuus, esiintyminen levossa ja liikkeessä, sijainti, kesto, laatu, alkamisajankohta sekä pahentavat ja helpottavat tekijät. Potilaan kipua arvioidaan ja kirjataan aina ennen ja jälkeen lievittäviä hoitotoimenpiteitä tai kipulääkitystä, jotta hoidon vastetta voidaan luotettavasti arvioida. Opinnäytetyön toiminnallisessa osuudessa tuotettiin 30 diaa sisältävä H5P-materiaali itsenäiseen opiskeluun. Materiaali sisältää teoriatietoa potilaan kivun arvioinnista ja kirjaamisesta sekä kuusi erilaista interaktiivista tehtävää oppimisen tueksi. Opinnäytetyön tilaajana toimi Hämeen ammattikorkeakoulu. Potilaan kivun säännöllisessä arvioinnissa sekä eri osa-alueiden kirjaamisessa on havaittu puutteita. Niiden on arveltu liittyvän sekä hoitotyöntekijöiden osaamisen puutteeseen, että kielteisiin asenteisiin kipupotilaita kohtaan. Sairaanhoitajaopiskelijoita tutkittaessa on havaittu opintojen myötä lisääntyvän kivunhoitoa koskevan tiedon liittyvään positiiviseen asenteeseen potilaan kivun arviointia kohtaan. Lisääntyvän tiedon on arveltu lisäävän myös myönteistä asennetta kipupotilaisiin. Tämän vuoksi kivun arviointiin ja kirjaamiseen liittyvää opetusmateriaalia on tärkeää tuottaa jo hoitotyön perusteiden opiskeluun.