16-kytkentäinen EKG : Oppimateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Tampereen ammattikorkeakoulun viimeisen vuoden vaihtoehtoisten ammattiopintojen sairaanhoitajaopiskelijoille oppimateriaalia 16-kytkentäisestä EKG:sta. Tuotokseen perustuvan opinnäytetyön tavoitteena oli toimia sairaanhoitajaopiskelijalle oppimisen apuvälineenä. Oppimateriaali julkaistiin diaesityksenä, ja se on käytettävissä Tampereen ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijoilla. Oppimateriaalia ei julkaista tässä opinnäytetyössä.

EKG-tutkimus on oikein tehtynä nopea, kivuton ja hyvin informatiivinen. EKG-tutkimuksella voidaan selvittää sydämen rytmi, johtuminen ja sydänlihaksessa olevia muutoksia esimerkiksi sydäninfarktia. Lepo-EKG on 12-kytkentäinen EKG, joka otetaan oireettomilta potilailta. Rintakipuisilta potilailta tulee ottaa 16-kytkentäinen EKG, koska se kertoo tarkemmin oikean kammion ja sydämen takaseinän mahdollisesta iskemiasta.

EKG-käyrien laatua tutkimalla on kuitenkin huomattu, että ainoastaan 24 prosenttia kaikista EKG-nauhoista on häiriöttömiä, muissa nauhoissa oli erilaisia häiriötekijöitä esimerkiksi perustason vaellushäiriötä. Myös hoitajien taidoissa tehdä EKG-tutkimus on havaittu selviä puutteita varsinkin elektrodien sijoittamisessa rintakehälle.

Asiasisällöt oppimateriaaliin valittiin aikaisempien EKG-taitoja koskevien tutkimusten perusteella. Oppimateriaalissa käsiteltäviä asioita ovat EKG:n heilahdukset, EKG:ssa olevat yleisimmät häiriöt sekä EKG:n laadukas ottaminen. Oppimateriaali on väritykseltään neutraali ja sisältää erilaisia kuvia ja kaavioita, joiden tarkoituksena on havainnollistaa vaikeaa asiaa. Oppimateriaalin voi halutessaan tulostaa itselleen.

Jatkotutkimusaiheena voisi olla Tampereen ammattikorkeakoulun sairaanhoitajien EKG-taidot -testi. Testin avulla saisi tietoa sairaanhoitajaopiskelijoiden tiedosta ja taidoista liittyen EKG:hen. Tutkimuksella saadun tiedon perusteella opetusta voisi painottaa ongelma kohtiin. Tutkimus auttaisi myös opiskelijoita huomaamaan mahdolliset puutteet EKG-tiedoissaan ja taidoissaan ja tekisi oppimisen näkyvämmäksi.

The purpose of this study was to create study material on 16-lead-ECG for the Nursing students of Tampere University of Applied Sciences. The study material was presented as a Power Point presentation.

When performed correctly, ECG is pain-free, quick and very informative. It can for example detect rhythm and heart muscle changes. It has been estimated that of the all ECG examinations performed, only 24 percent were of sufficient quality. The remaining electrocardiographs had distractions, like basic level wandering distraction. Nurses' skills of performing ECG have also been seen to be insufficient, especially when placing the electrodes to the thoracic area.

Theoretical starting points were chosen based on earlier studies conducted on ECG skills. The study material includes ECG fluctuation, common distractions in ECG and high quality ECG. The coloring of the study material is neutral and illustrations and charts are included to demonstrate the most challenging parts. The study material can be printed out.

As a suggestion for further study there could be ECG skills test for nursing students in Tampere University of Applied Sciences. With help of the test it would be possible to assess the students' competence to perform ECG. That would, in turn, draw the educational focus on the most challenging areas.