Terapeuttisen yhteistyösuhteen muodostumiseen liittyvät tekijät asiakkaan näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä kaunokirjallisuusanalyysi siitä, minkälaiset työntekijän ominaisuudet tukevat asiakkaan sitoutumista terapeuttiseen yhteistyösuhteeseen, ja mitkä muut tekijät liittyvät terapeuttisen yhteistyösuhteen muodostumiseen. Tavoitteena oli tuottaa lisää tietoa tukemaan hoidon suunnittelua, ammattilaisten itsereflektiota, ammatillista vuorovaikutusta ja asiakaslähtöistä työskentelyä.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena kertomuksen tutkimuksena. Aineistoksi valittiin viisi kaunokirjallista teosta, joissa kuvattiin asiakkaiden saamaa mielenterveys- ja päihdehoitoa ja niissä muodostuvia terapeuttisia yhteistyösuhteita. Aineisto analysoitiin reflektiivisellä temaattisella analyysilla.

Opinnäytetyön tuloksina olivat analyysissa muodostuneet neljä pääteemaa, jotka ovat terapeuttiselle yhteistyösuhteelle ominaisia asioita, työntekijän taidot ja ominaisuudet, terapeuttisen yhteistyösuhteen muodostumiseen liittyvät rakenteelliset ja ulkoiset seikat sekä yhteistyötä estävät tekijät.

Kohtaamisen onnistuminen on ratkaisevaa yhteistyösuhteen muodostumiselle ja asiakaslähtöisyyden puute selkeästi estää sen muodostumista. Asiakaslähtöisyys tulisi nostaa keskeiseksi arvoksi organisaatioissa. Työntekijän kokemia tunteita tulisi hyödyntää enemmän yhteistyösuhteissa ja tähän voisi kouluttaa työntekijöitä. Rajatut käyntimäärät saattavat haitata asiakkaiden sitoutumista. Yhteistyötä estävät tekijät voivat osin johtua työntekijöiden osaamisen tai työhyvinvoinnin puutteista, ja näihin voisi vaikuttaa koulutuksella ja työhyvinvointiin panostamalla. Työntekijöitä tulisi myös kannustaa ammatilliseen itsereflektioon.

This thesis examines factors that support the formation of a therapeutic alliance from the client’s perspective - an area that remains understudied despite the alliance’s recognised importance for treatment outcomes. Fiction was used as the data source, as it offers rich insights into clients’ experiences.

The purpose of this study was to identify worker qualities that promote client engagement in the therapeutic relationship and to explore other factors influencing alliance formation. The intent was to provide knowledge that supports treatment planning, professional reflection, and client‑oriented practice.

The research was conducted as a qualitative narrative inquiry using five fictional works depicting mental health and substance abuse treatment from the client’s perspective. The data were analysed with reflexive thematic analysis.

The analysis produced four main themes: characteristics of a strong therapeutic alliance, worker skills and qualities, structural and external factors influencing the relationship, and barriers to collaboration.

The findings highlight that successful encounters are essential for establishing an effective alliance, while a lack of client‑orientation clearly hinders it. Emotional awareness among workers should be better utilized and supported through training. Limited session numbers may reduce client engagement, and some obstacles stem from workers’ competence or well‑being, which could be improved through training and workplace support. Professional self‑reflection should also be actively encouraged.