Kehitysvammaisen potilaan hoidon tarpeen arviointi päivystyksessä : taskukortti sairaanhoitajalle kommunikaation tueksi

Abstract

Kehitysvammaiset henkilöt muodostavat merkittävän potilasryhmän terveydenhuollossa ja käyttävät päivystyspalveluja muuta väestöä useammin. Päivystysympäristö on hoitoympäristönä kiireinen ja kuormittava, ja kehitysvammaisen potilaan kohdalla hoidon tarpeen arviointia voivat vaikeuttaa erityisesti kommunikoinnin haasteet. Potilaan kyky kuvata oireitaan ja vointiaan voi olla rajallinen, mikä korostaa sairaanhoitajan vuorovaikutusosaamisen ja erilaisten tukikeinojen merkitystä.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa visuaalinen taskukortti päivystyksessä työskentelevälle sairaanhoitajalle kehitysvammaisen potilaan kanssa tapahtuvan kommunikaation tueksi hoidon tarpeen arvioinnissa. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, millainen visuaalinen taskukortti tukee aikuisen kehitysvammaisen potilaan ja sairaanhoitajan välistä kommunikaatiota päivystyksen hoidon tarpeen arvioinnissa. Työn tavoitteena oli tukea potilaan osallisuutta ja ymmärrystä omasta hoidostaan, vähentää päivystystilanteeseen liittyvää pelkoa ja ahdistusta sekä edistää yhdenvertaisuuden toteutumista päivystyshoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Teoreettinen viitekehys rakentui kehitysvammaisuutta, päivystyshoitoa, kommunikaatiota sekä hoidon tarpeen arviointia käsittelevästä kirjallisuudesta. Toiminnallisena tuotoksena laadittiin visuaalinen taskukortti, jossa hyödynnettiin puhetta tukevaa kommunikaatiota eli tässä yhteydessä Papunet-kuvapankin kuvia. Taskukortti on suunniteltu käytännön hoitotyötä tukevaksi välineeksi päivystystilanteisiin, joissa selkeä ja rauhallinen kommunikaatio on keskeistä.

Opinnäytetyön tuotoksena syntynyt taskukortti tarjoaa sairaanhoitajalle konkreettisen apuvälineen kehitysvammaisen potilaan kohtaamiseen ja hoidon tarpeen arvioinnin havainnollistamiseen päivystyksessä. Tuotoksen avulla voidaan tukea potilaan ymmärrystä hoitotilanteen kulusta ja edistää potilaslähtöistä, yhdenvertaista hoitoa päivystyspalveluissa.

People with intellectual disabilities constitute a significant patient group in healthcare and use emergency services more often than the general population. The emergency room environment is a busy and stressful care environment, and in the case of a patient with intellectual disabilities, the assessment of the need for care can be particularly difficult due to communication challenges. The patient's ability to describe their symptoms and condition may be limited, which high-lights the importance of the nurse's interaction skills and various support measures.

The purpose of this thesis was to produce a visual pocket card for nurses working in emergency rooms to support communication with patients with intellectual disabilities in assessing the need for care. The task of the thesis was to determine what kind of visual pocket card supports communication between an adult patient with intellectual disabilities and a nurse in assessing the need for care in the emergency room. The aim of the work was to support the patient's participation and understanding of their own care, reduce fear and anxiety related to emergency situations, and promote the realisation of equality in emergency care.

The thesis was carried out as a functional thesis. The theoretical framework was built from literature on intellectual disability, emergency care, communication, and assessment of the need for care. The functional output was a visual pocket card, which utilised speech-supporting communication, i.e., in this context, images from the Papunet image bank. The pocket card is designed as a tool to support practical nursing work in emergency situations, where clear and calm communication is essential.

The pocket card created as an output of the thesis provides nurses with a concrete tool for meeting patients with intellectual disabilities and illustrating the assessment of the need for care in the emergency department. The output can be used to support the patient's understanding of the course of the treatment situation and promote patient-centered, equal care in emergency services.