Kuntouttava työote lyhytaikaisessa palveluasumisessa : Toimintamalli Satakunnan hyvinvointialueelle

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön taustalla oli Satakunnan hyvinvointialueen lyhytaikaista palveluasumista tuottavien yksiköiden (Arvi-yksiköt) tarve yhtenäistää ja vahvistaa kuntouttavan työotteen käytännön toteutusta hoitotyössä. Opinnäytetyön tehtävänä oli laatia kirjallinen toimintamalli Arvi-yksiköiden hoitajien käyttöön. Tavoitteena oli tukea kuntouttavan työotteen systemaattista, asiakaslähtöistä ja tavoitteellista toteutusta sekä edistää toimintamallin jalkautumisen käynnistämistä Satakunnan hyvinvointialueen Arvi-yksiköihin.

Toimintamallin teoreettinen perusta muodostettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla, jossa tarkasteltiin ikääntyneiden kuntouttavaa hoitotyötä, toimintakyvyn tukemista ja hoitohenkilöstön roolia kuntoutumisprosessissa. Tutkimusnäyttöön ja hyviin käytäntöihin perustuvan toimintamallin laatimisen tukena hyödynnettiin benchmarking-menetelmää, jonka avulla kartoitettiin ja analysoitiin arviointi- ja kuntoutustoiminnan käytäntöjä useilla hyvinvointialueilla sekä muilla alueilla, joilla vastataan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä.

Opinnäytetyön tuloksena laadittiin vaiheittain etenevä kirjallinen toimintamalli, joka kuvaa kuntouttavan hoitotyön periaatteet, toteutuksen ja arvioinnin Arvi-yksiköissä. Toimintamalli painottaa asiakkaan osallisuutta, arjen toimintojen merkitystä kuntoutumisessa sekä moniammatillista yhteistyötä. Toimintamallin alustavaa arviointia varten kerättiin palautetta Arvi-yksiköiden esihenkilöiltä ja henkilöstöltä sähköisen palautekyselyn avulla. Palautteen perusteella toimintamallia pidettiin selkeänä, ajankohtaisena ja käytännön työtä tukevana.

Toimintamalli tukee Satakunnan hyvinvointialueen tavoitteita asiakaslähtöisyyden, yhdenvertaisuuden ja kuntouttavan työotteen vahvistamisessa arviointi- ja kuntoutustoiminnassa. Opinnäytetyössä toimintamallin konkreettista käyttöönottoa suositellaan osana organisaation toiminnan kehittämistä. Käyttöönottoa tuettiin esittelytilaisuuksien avulla, joissa henkilöstölle tarjottiin mahdollisuus perehtyä malliin ja sen keskeisiin sisältöihin. Toimintamallin varsinainen jalkauttaminen, henkilöstön koulutus ja seuranta todettiin jäävän organisaation vastuulle kuuluviksi tehtäviksi. Tämä edellyttää organisaation sitoutumista sekä riittävän tuen varmistamista muutoksen onnistuneeksi toteuttamiseksi.

This practice-based thesis was conducted in response to the need of the Wellbeing Services County of Satakunta to standardise and strengthen the practical application of a rehabilitative approach in short-term assisted living (Arvi units). The purpose was to develop a written operational model for nursing staff to support the systematic, client-centred, and goal-oriented application of rehabilitative nursing and to promote its introduction in the Arvi units.

The model was based on a systematic literature review examining rehabilitative nursing for older adults, functional ability, and the role of nursing staff in the rehabilitation process. Benchmarking was used to map and analyse assessment and rehabilitation practices in multiple wellbeing services counties and other regions responsible for social and healthcare services.

The operational model describes stepwise principles, implementation, and evaluation of rehabilitative nursing. It emphasises client participation, the role of daily activities in rehabilitation, and interprofessional collaboration. Preliminary evaluation through an electronic questionnaire among nurse managers and nursing staff indicated that the model was clear, relevant, and supportive of daily practice. Introductory sessions familiarised staff with the model and its key contents.

The model supports the Wellbeing Services County of Satakunta’s objectives of promoting client-centred care, equality, and a rehabilitative approach. Its implementation is recommended as part of organisational development. Responsibility for full implementation, staff training, and follow-up remains with the organisation, requiring commitment and adequate support to ensure success.