Hinder för tuberkulosscreening bland migranter i Finland : en kvalitativ litteraturöversikt

Abstract

Tuberkulos är en smittsam infektionssjukdom som globalt utgör ett betydande folkhälsoproblem. En stor del av de som insjuknar i Finland utgörs av personer födda utomlands. Tidig upptäckt genom screening är en central förebyggande åtgärd. Syftet med detta examensarbete var att identifiera hinder för tuberkulosscreening bland migranter i Finland. Studien genomfördes som en kvalitativ litteraturöversikt. Datainsamlingen utfördes genom systematiska sökningar i Academic Search Complete, PubMed och Google Scholar samt genom snöbollsmetoden. Tio vetenskapliga artiklar inkluderades. Materialet analyserades med deduktiv innehållsanalys med stöd av modellen för tillgång till hälso- och sjukvård av Levesque et al. Resultaten visar att hinder uppstår i ett samspel mellan individuella faktorer och vårdsystemets egenskaper. På individnivå framkom bristande kunskap om tuberkulos, språkbarriärer, stigma, rädsla samt begränsad kännedom om vårdtjänster, vilket påverkade förståelse, vårdsökande och deltagande i screening. På systemnivå identifierades brister i informationsgivning, otydlig ansvarsfördelning, regional variation i screeningens genomförande, bristande uppföljning samt begränsningar i själva screeningstrategin. Resultaten visar att erbjuden screening inte i sig säkerställer tidig diagnostik och därmed minskar sjuklighet och vidare smitta. För att förbättra screeningens effektivitet krävs tydligare riktlinjer, fungerande uppföljningssystem, kulturellt anpassad kommunikation, användning av tolk samt en strategi som beaktar olika migrantgrupper och latent tuberkulosinfektion.