Suoniyhteysmenetelmien ennakoiva riskinarviointi syövän lääkehoidossa : integroivasta kirjallisuuskatsauksesta riskintunnistusmalliin
Merikumpu, Teemu (2026)
2026
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202604207079
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202604207079
Tiivistelmä
Syöpälääkehoito toteutetaan usein suonensisäisesti mikä edellyttää toimivaa suoniyhteyttä. Suoniyhteyteen liittyvät riskitekijät voivat jäädä tunnistamatta ennen hoidon aloitusta, mikä voi johtaa komplikaatioihin kuten ekstravasaatioon tai tromboosiin, hoidon viivästymiseen, lisääntyneisiin kustannuksiin sekä potilaalle aiheutuvaan ylimääräiseen kuormitukseen. Vaikka vaihtoehtoiset menetelmät, kuten PICC-katetri tai implantoitava laskimoportti, voivat vähentää joitakin näistä riskeistä, niihin liittyy myös omia komplikaatioriskejä. Suoniyhteysmenetelmän valinta edellyttää siksi huolellista ennakkoarviointia.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tunnistaa keskeisiä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat suoniyhteysmenetelmän valintaan syöpäpotilaan hoidossa, sekä rakentaa näiden pohjalta konseptuaalinen tunnistusmalli kliinisen päätöksenteon tueksi. Työ toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena, jonka aineisto analysoitiin abduktiivisesti riskitekijöiden ja niihin liittyvien mekanismien tunnistamiseksi ja yhdistämiseksi.
Tuloksena syntyi tunnistusmalli, joka jäsentää suoniyhteyden valintaan vaikuttavia tekijöitä hoidon keston, lääkehoidon toksisuuden, potilaan yksilöllisten riskitekijöiden, syövän biologisten ominaisuuksien sekä kanyloinnin haastavuuden kautta. Malli ei toimi deterministisenä päätöksentekokaaviona, vaan tukee järjestelmällistä riskientunnistamista ennen hoidon aloitusta ja helpottaa tunnistamaan tilanteet, joissa vaihtoehtoisen menetelmän tai asiantuntijakonsultaation harkinta on perusteltua.
Malli on suunnattu kokeneille kliinikoille. Se pyrkii ankkuroimaan olemassa olevan kliinisen asiantuntemuksen järjestelmälliseen riskintunnistamiseen lisäämättä kognitiivista kuormitusta. Näin se voi tukea siirtymää reaktiivisesta hoitokäytännöstä ennakoivaan riskinhallintaan syöpälääkehoidossa.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tunnistaa keskeisiä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat suoniyhteysmenetelmän valintaan syöpäpotilaan hoidossa, sekä rakentaa näiden pohjalta konseptuaalinen tunnistusmalli kliinisen päätöksenteon tueksi. Työ toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena, jonka aineisto analysoitiin abduktiivisesti riskitekijöiden ja niihin liittyvien mekanismien tunnistamiseksi ja yhdistämiseksi.
Tuloksena syntyi tunnistusmalli, joka jäsentää suoniyhteyden valintaan vaikuttavia tekijöitä hoidon keston, lääkehoidon toksisuuden, potilaan yksilöllisten riskitekijöiden, syövän biologisten ominaisuuksien sekä kanyloinnin haastavuuden kautta. Malli ei toimi deterministisenä päätöksentekokaaviona, vaan tukee järjestelmällistä riskientunnistamista ennen hoidon aloitusta ja helpottaa tunnistamaan tilanteet, joissa vaihtoehtoisen menetelmän tai asiantuntijakonsultaation harkinta on perusteltua.
Malli on suunnattu kokeneille kliinikoille. Se pyrkii ankkuroimaan olemassa olevan kliinisen asiantuntemuksen järjestelmälliseen riskintunnistamiseen lisäämättä kognitiivista kuormitusta. Näin se voi tukea siirtymää reaktiivisesta hoitokäytännöstä ennakoivaan riskinhallintaan syöpälääkehoidossa.