Turvallinen opioidilääkehoidon toteutus yli 65-vuotiaille digipalvelujen kautta

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen tavoin, kuinka turvallisesti toteutetaan ja seurataan yli 65-vuotiaiden opioidilääkitystä digipalvelujen kautta. Kohderyhmänä olivat terveydenhuollon ammattilaiset.

Opinnäytetyön tutkimuskysymyksenä oli: Voiko yli 65-vuotiaiden opioidilääkitystä toteuttaa ja valvoa turvallisesti digipalveluiden kautta? Opinnäytetyö perustui kuudesta tieteellisistä tutkimuksista sekä viranomaissivustoilta hankitusta tiedosta. Hyödynsimme suomenkielisiä sekä englanninkielisiä lähteitä. Teoreettisina lähtökohtina toimivat ikääntyneiden lääkehoito, turvallisuus, opioidit kivunhoidossa sekä niiden riskit ja digipalvelut.

Tutkimustulosten mukaan yli 65-vuotiaiden opioidilääkitystä ei voida toteuttaa ja valvoa turvallisesti digipalveluiden kautta. Lainsäädännön ja tutkimusten perusteella opioidien käyttöä digipalvelujen kautta ei ole mahdollista arvioida lääkkeen vaikutusta eikä digipalveluiden käyttö aina ole mahdollista tai hyväksyttävää kaikille ikääntyneille. Opioidit ovat tehokkaita akuutissa kivussa ja syöpäkipujen hoidossa, pitkäaikaisessa ei-syöpäkipujen hoidossa vaste on usein heikko, ja lääkkeillä on merkittäviä haittavaikutuksia, jotka voivat heikentää kognitiivista ja fyysistä toimintakykyä. Lisäksi digipalvelujen kautta ei voida varmistaa täysin sitä, että lääke on todella otettu, mikä yhdessä opioidien riskien kanssa tekee säännöllisestä henkilökohtaisesta seurannasta välttämätöntä. Digipalvelut voivat tukea hoitoa, mutta yksinään ne eivät riitä turvalliseen lääkehoitoon.

Opinnäytetyön aihetta tulisi tutkia tarkemmin, jotta turvallisuutta opioidilääkehoidossa voidaan lisätä sekä kuinka se toimii digipalvelujen kautta seurannassa oleville asiakkaille. Asiakkaat, joille opioideja määrätään, tulisi olla edellytys muutaman vuorokauden seurantaan terveydenhuollon yksikössä ensimmäisten käyttökertojen aikana.

The purpose of the thesis was to examine how safely opioid medication can be implemented and monitored via digital services for people over 65 years of age. The target group consisted of healthcare professionals.

The thesis was based on a literature review of up-to-date scientific research as well as information obtained from authorities. Both Finnish and English language sources were used. The central themes included elderly medication, safety, opioids in pain management and their risks, and digital services.

According to the research, opioid treatment for individuals over 65 cannot be safely implemented or monitored through digital services. Based on legislation and studies, it is not possible to assess the effects of opioids through digital services, and the use of such services is not always possible or acceptable for all older adults. Opioids are effective for acute pain and cancer pain, their efficacy in long-term treatment of non-cancer pain is often limited, and they carry significant side effects that can impair cognitive and physical functioning. Furthermore, digital services cannot fully ensure that the medication has been taken, which, combined with the risks associated with opioids, makes regular in-person monitoring essential. Digital services can support treatment, but alone they are insufficient for safe medication management.

The subject area of the thesis should be studied in more detail so that safety in opioid medication can be increased and developed in the context of this study. The state for which opioids are prescribed should be a prerequisite for 24-hour monitoring in the healthcare unit during the first times of use.