Sydämen vajaatoimintapotilaan palliatiivisen hoidon osaamistavoitteet kardiologisella vuodeosastolla : kehittämistyö sairaanhoitajien osaamisen tueksi

Abstract

Kehittämistyön tavoitteena oli laatia osaamistavoiteluettelo kardiologisen vuodeosaston sairaanhoitajille sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden palliatiivisen hoidon tueksi. Tarkoituksena oli tunnistaa ja kuvata sairaanhoitajien osaamista ja ymmärrystä sydämen vajaatoimintaa sairastavan potilaan palliatiivisessa hoidossa kardiologisella vuodeosastolla, sekä selvittää sairaanhoitajien kokemuksia omasta osaamisestaan ja koulutustarpeistaan aiheeseen liittyen.

Kehittämistyö toteutettiin monimenetelmätutkimuksena integroivan kirjallisuuskatsauksen, kyselytutkimuksen ja puolistrukturoidun teemahaastattelun keinoin. Kirjallisuuskatsauksen avulla luotiin nykyaikainen ja kansainvälinen käsitys sairaanhoitajien osaamisesta ja koetuista haasteista vajaatoimintapotilaan palliatiivisessa hoidossa. Tätä hyödynnettiin sekä sairaanhoitajille suunnatun Webropol-kyselytutkimuksen kyselyrunkona että teemarunkona kardiologien haastattelussa. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tulosten mukaan sairaanhoitajat osaavat hoitaa sydämen vajaatoimintapotilaita palliatiivisessa vaiheessa kliinisesti hyvin. Haasteiksi muodostui kuolevan potilaan ja hänen omaisten kohtaamisen lisäksi tehokas kommunikointi. Sairaanhoitajien mukaan kardiologien työskentelytavat hidastavat palliatiivisen hoitolinjauksen tekoa, vaikeuttaen oikea-aikaisen hoidon toteuttamista. Kardiologien mukaan moniammatillisen yhteistyön kehittäminen voisi olla tärkein askel kohti parempaa potilashoitoa. Tulosten perusteella toiminnan kehittäminen vaatii työkulttuurin muutosta, psykologisen turvallisuuden vahvistamista ja nykyistä selkeämpää hoidon kokonaisvaltaisuuden huomiointia.