Sähköstimulaation käyttöönotto elektiivisesti leikatun polvipotilaan primäärivaiheen fysioterapiassa : kehittämishanke

Abstract

Opinnäytetyö on tehty kehittämishankkeena VSSHP/TYKS:n asiantuntijapalveluiden ja TULES – toimialoille. Tavoitteena oli työssäoppimisen kautta laajentaa ja palauttaa erikoisosaamista sähköstimulaation (EMS) käytöstä ortopedisten potilaiden parissa työskentelevien fysioterapeuttien toimesta. Kehittämistiimiin kuului seitsemän fysioterapeuttia, jotka työskentelevät Kirurgisessa sairaalassa eri vaiheissa post-operatiivisten potilaiden primäärivaiheen kuntoutusta. Keskeisenä kysymyksenä on selvittää, mikäli kehittämistiimin jäsenet kokevat EMS:n jatkossa säännöllisesti käytettävänä fysioterapiamenetelmänä muiden menetelmien ohella. Hankkeessa otettiin kokeilukäyttöön EMS-laite muun akuuttivaiheen fysioterapian ohella aikuisten, elektiivisesti leikattujen polvipotilaitten kuntoutuksessa. EMS-laitetta käytettiin tehostamaan polvileikkauksen jälkeistä etureiden lihasten toimintaa toteutettuna joko potilaan ollessa vuodeosastolla, poliklinikkakäynnillä tai kotiin lainattuna omaharjoittelussa. Kontrollointi tapahtui normaalin leikkauksen jälkeisen protokollan mukaisesti, tarvittaessa ylimääräinen käynti järjestäen. Hanke on toteutettu laadullisen tutkimuksen periaattein ja osallistavaa toimintatutkimusmallia mukaillen. Aineisto on kerätty WbroPol – kyselyllä sekä tallennetuin ryhmähaastatteluin ja käsitelty sisällönanalyysin mukaan. Ryhmähaastattelut on litteroitu analysoinnin helpottamiseksi. Kehittämistiimiläiset olivat tyytyväisiä kokeilun tulokseen kokien sähköstimulaation jäävän jatkossakin käyttöön. EMS ei ole asiana uusi, jäänyt vaan enimmäkseen käyttämättä. Toiminta herätti kiinnostusta myös fysioterapiayksikön kollegoissa ja muussa ammattikunnassa Kirurgisessa sairaalassa. Koko fysioterapiayksikön koulutus on sovittuna toiminnan edelleen laajentamisen tähdäten.

This thesis was implemented as a development project for the Hospital District of Southwest Finland expert services and the MSD care sector. Our goal was to use on-the-job learning to broaden the knowledge of EMS or to bring it back as a special skill among the physiotherapists who work with orthopedic patients. The development team consisted of seven physiotherapists who work at Turku University Hospital's Surgical Hospital with patients during different phases of their primary postoperative rehabilitation. The key question was whether the members of the development team saw EMS as a method of physiotherapy they would prefer to use on a regular basis in the future alongside other methods. The project used EMS devices experimentally alongside other methods during the acute phase of physiotherapy of grown-up patients after elective knee surgery. EMS devices were utilized to enhance muscle activity of the anterior thigh, either during the patients' stay at the hospital, during outpatient clinic visits or as a part of the patients' home training program. Check-ups were organized following the normal postoperative protocol, extra visits were organized as needed. The project was carried out following the principles of qualitative research and adapted along the participatory action research model. The material was collected through WebroPol surveys and recorded group interviews and processed via content analysis. Group interviews were transcribed to facilitate analysis. The members of the development team were content with the results of the experiment and felt that EMS would be utilized in the future. EMS was nothing new to them per se, but had just largely not been utilized up to this point. This experiment also awakened curiosity among colleagues within the physiotherapy department as well as other coworkers in the Surgical Hospital. Training of the whole Department of Physiotherapy has already been scheduled and the aim is to expand this activity in the future.