Eettinen päätöksentekoprosessi mielenterveyshoitotyössä : interaktiivinen opetusmateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille

Abstract

Mielenterveyden hoitotyössä kohdataan päivittäin eettisiä ongelmia ja arvoihin liittyviä ristiriitoja. Tällöin joudutaan pohtimaan arvoperusteisia toimintatapoja ja etsimään ratkaisuja tilanteisiin usean eri osapuolen näkökulmasta. Sairaanhoitajan valinnat perustuvat arvoihin, periaatteisiin, säädöksiin, lakeihin, sairaanhoitajan ammattieettisiin ohjeisiin sekä ammatilliseen kokemukseen. Keskeinen periaate hoitotyössä on ihmisarvon kunnioittaminen, joka muodostaa perustan kaikelle hoitotyön toiminnalle. Jokainen ihminen kohdataan yksilönä, ja hoidon tulee olla ihmisarvoa kunnioittavaa sekä laadukasta. Mielenterveyden hoitotyössä hyvä kohtaaminen on kokonaisvaltaista, potilaslähtöistä ja arvostavaa vuorovaikutusta, jossa ihminen kohdataan aidosti, kuunnellen, osallistavasti ja tukien hänen omia voimavarojaan, samalla arvostaen hänen omia lähtökohtiaan. Eettiset valinnat muodostavat eettisen päätöksentekoprosessin, jossa tunnistetaan tilanteeseen liittyviä vaiheita ja toimintatapoja, ja ratkaisut tehdään näihin perustuen. Eettinen päätöksenteko on jatkuva prosessi, joka vaatii hoitajalta ammattitaitoa, reflektiokykyä ja valmiutta toimia eettisten periaatteiden mukaisesti. Näin varmistetaan potilaslähtöinen, laadukas ja eettisesti kestävä hoitotyö. Toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden ymmärrystä eettisen päätöksenteon toteutumisesta mielenterveyshoitotyössä ja akuuttipsykiatrisessa hoitoympäristössä Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ja kehittää interaktiivinen oppimispeli sairaanhoitajaopiskelijoiden opetusmateriaaliksi. Tuotoksen avulla opiskelijat perehtyvät erilaisiin potilastilanteisiin ja harjoittelevat niihin liittyvää eettistä päätöksentekoa käytännönläheisesti. Toiminnallinen osuus kuvaa kuvitteellista potilasta, joka on määrätty tahdosta riippumattomaan hoitoon mielenterveyslain kriteerien täyttyessä itsemurhayrityksen jälkeen akuuttipsykiatrian osastolle. Potilaalla on todettu epävakaa persoonallisuushäiriö ja oireilu ilmenee muun muassa psykoottisuutena, itsetuhoisuutena, epäluuloisuutena sekä impulsiivisena käyttäytymisenä. Sairaanhoitaja kohtaa osastolla erilaisia eettisesti haastavia ja ristiriitaisia tilanteita. Näiden tilanteiden avulla sairaanhoitajaopiskelijat voivat tarkastella ja harjoitella kohtaamista ja eettistä päätöksentekoa käytännössä. Vertaispalautteen perusteella tuotos koettiin onnistuneeksi ja oppimista tukevaksi. Pelin kautta eettisen päätöksenteon vaiheet konkretisoituivat käytännön tilanteiden avulla. Opinnäytetyö osoittaa, että hoitotyön eettinen päätöksenteko vaatii tietoa, käytännön kokemusta ja kykyä tunnistaa tilanteisiin liittyvät arvot, ristiriidat ja seuraukset. Interaktiivinen oppiminen tukee näiden taitojen kehittymistä turvallisesti. Eettinen osaaminen on keskeinen osa sairaanhoitajan ammattitaitoa ja edellytys laadukkaalle ja potilaslähtöiselle hoitotyölle. Tilaajana toimi Hämeen ammattikorkeakoulu.