Turvallinen lääkehoito ja perehdytyksen tärkeys kotihoidossa : turvallista lääkehoitoa tukeva perehdytysopas kotihoitoon

Abstract

Turvallinen lääkehoito on ensisijaisen tärkeää. Se on keskeisessä osassa laadukasta kotihoitoa ja muuta terveydenhuoltoa. Hoitajalta edellytetään riittävää osaamista ja perehdytystä, jotta lääkehoito olisi turvallista. Lääkehoitoon saa luvat, kun on riittävä osaaminen ja on suorittanut yksikkökohtaisen luvan, jonka lääkäri myöntää. Kotihoidossa lääkehoito on yhä vaativampaa, joten hoitajan on osattava aiempaa enemmän. Kotihoidossa työskentely vaatii sopeutumista muuttuviin olosuhteisiin. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena kehittämistyönä. Tarkoituksena oli tuottaa opas kotihoidon lääkehoitoon, josta olisi hyötyä arjessa. Tavoitteena oli lisätä tietoisuutta lääkehoidon prosesseista ja perehdytyksen merkityksestä. Tutkimuskysymyksinä olivat: mitä lääkehoidon prosesseihin kuuluu, mitkä ovat lääkehoitoon liittyviä riskejä ja kuinka niihin voidaan varautua sekä mitkä tekijät ovat tärkeitä perehdytyksessä etenkin kotihoidossa. Toimeksiantajana toimi Oma Hämeen asiakas- ja potilasturvallisuusyksikkö. Tietoperustassa käsiteltiin turvallista lääkehoitoa, sen riskejä sekä perehdytystä. Turvallinen lääkehoito ja perehdytys ovat kytköksissä toisiinsa. Lääkehoito on turvallisempaa ja riskit vähenevät, kun panostetaan kunnolliseen perehdytykseen. Lisäksi hyvä perehdytys lisää työntekijöiden varmuutta työssä. Perehdytys korostuu etenkin uusien työntekijöiden kohdalla. Voidaan todeta, että lääkehoito kehittyy koko ajan, joten koulutusten ja muiden perehdytysten määrä varmasti kasvaa tulevaisuudessa. Työn tuotoksena tehtiin perehdytysopas, josta käy ilmi lääkehoidon eri prosessit. Lisäksi oppaassa tarkasteltiin perehdytyksen merkitystä osana turvallista lääkehoitoa. Aihe rajattiin erityisesti kotihoitoon. Perehdytysopas sisälsi keskeisiä aiheita potilasturvallisuuden kannalta. Ensimmäisenä oppaassa määriteltiin, mitä kotihoidolla tarkoitetaan yleisesti. Perehdytysoppaan aiheina olivat lääkehoitosuunnitelma, lääkkeiden antoreitit, lääkkeiden turvallinen säilytys ja hävitys sekä lääkehoidon riskit ja niihin varautuminen. Perehdytystä ja sen merkitystä käsiteltiin oppaan lopussa. Opas toteutettiin diasarjana hyödyntäen PowerPoint-ohjelmaa. Tuotoksena syntynyttä opasta voidaan hyödyntää esimerkiksi ohjeistuksen tukena. Opas on muistuttamassa aiheista, jotka ovat tärkeää muistaa kotihoidon kaltaisissa työympäristöissä. Tulevaisuudessa olisi suotavaa tutkia perehdytysoppaan vaikutusta lääkehoidon prosessien hallintaan ja sen merkitystä hoitajien osaamiseen sekä potilasturvallisuuteen. Potilasturvallisuuden ja turvallisen lääkehoidon toteutumisen kannalta olisi syytä tarkastella perehdytyksen merkitystä konkreettisesti. Lisäksi olisi tärkeää tutkia perehdytyksen yhteyttä työntekijöiden hyvinvointiin ja ammatilliseen varmuuteen.

Safe medication management is an important theme. It is a key part of high-quality home care, as well as other healthcare services. Sufficient information and training are needed to ensure the safety of medication treatment. Medication can be administered when you have sufficient expertise and you have completed the unit-specific permits granted by a doctor. Increasingly complex medication is carried out in home care, so higher level of competence is required. Working in home care requires adapting to changing circumstances. The thesis was carried out as functional development project. The purpose was to produce an induction guide describing the various processes of medication management. The aim was to increase awareness of medication management processes and the importance of orientation in home care. The research questions were: What processes are included in medication management? What are the risks associated with medication management? How to prepare for them and what factors are important in orientation in home care? The thesis was commissioned by the Oma Häme customer and patient safety unit. The theoretical background covered safe medication, the associated risks and orientation. The results clearly show that safe medication management and orientation are linked. Medication is safer and risks are reduced when proper orientation is ensured. In addition, good orientation increases employees’ confidence at work. Orientation is important for new employees. It can be stated that medication management is constantly developing, so the number of trainings and other orientations will certainly increase in the future. The thesis resulted in an orientation guide that explains the processes of medication management. The guide also examined the importance of orientation as part of safe medication management. The topic of the thesis was limited so that it dealt with issues especially from the perspective of home care. The guide included important topic from a patient safety perspective. The guide first defined what home care generally means. The topics of the guide included the medication management plan, the routes of administration of medications, the safe storage and disposal of medications and the risks of medication management and how to prepare for them. Orientation and its importance were discussed at the end of the guide. The guide was implemented as a slide series using PowerPoint. The guide can be utilized, for example, to support instructions. The guide is a reminder of topics that are important to remember in work environments such as home care. It would be desirable to study the impact of the orientation guide on the management of medication treatment processes and its significance for nurses’ competence and patient safety. In terms of patient safety and safe medication it would be appropriate to examine the importance of orientation in a concrete way. It would be also important to examine the connection between orientation and employees’ well-being and professional confidence.