HIV-tartuntojen ehkäisy Swazimaassa : potilaan voimavaraistumista tukevan ohjeen kehittäminen

Abstract

Maailmanterveysjärjestö WHO:n arvion mukaan vuonna 2013 HIV-positiivisia ihmisiä oli maail-massa yhteensä 35 miljoonaa. HIV-epidemian kannalta pahin tilanne on Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa todetaan noin 70 prosenttia koko maailman uusista HIV-tartunnoista. Saharan eteläpuolisessa Afrikassa sijaitsee myös Swazimaa, missä on maailman korkein väkilukuun suhteutettu HIV:n levinneisyys. Maan aikuisväestöstä joka neljäs on HIV-positiivinen. Kuluneen 30 vuoden aikana HIV-epidemia on kasvanut hälyttäviin mittasuhteisiin eikä esiintyvyyttä ole onnistuttu kääntämään laskuun.

Ainoa keino HIV-epidemian vastaisessa taistelussa on pyrkiä vähentämään uusia tartuntoja. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, mitkä tekijät Swazimaassa vaikuttavat HIV-tartuntojen määrään ja millaisin keinoin niitä voidaan ehkäistä sekä tarkastella voimavaraistumista tukevan potilasohjauksen perusperiaatteita. Tarkoituksena oli luoda tutkittuun tietoon perustuva kirjalli-nen ohje hoitajille Swazimaahan, jonka avulla voitaisiin tarjota potilaille voimavaraistumista tu-kevaa ohjausta uusien HIV-tartuntojen ehkäisemiseksi.

Opinnäytetyö on toiminnallinen, joka tarkoittaa, että se sisältää sekä kirjallisuuskatsauksen että tuotoksen. Kirjallisuuskatsauksessa käytettiin aihetta käsitteleviä tutkimuksia, tieteellisiä artikke-leja sekä kansainvälisten järjestöjen tilastoja. Potilaan voimavaraistumista tukeva ohje uusien HIV-tartuntojen ehkäisemiseksi laadittiin kirjallisuuden perusteella. Ohjeeseen tiivistettiin potilaan voimavaraistumista tukevan ohjauksen tärkeimmät tavoitteet sekä keskeiset asiat HIV:n ehkäisemiseen.

Opinnäytetyön tuloksena selvisi, että suurin osa Swazimaan uusista HIV-tartunnoista saadaan suojaamattoman seksin välityksellä, joten seksuaalikäyttäytymiseen ja parisuhteisiin liittyvät tavat ja asenteet ovat avainasemassa HIV:n ehkäisyssä. Merkittävimmät tekijät maan HIV-epidemiaan olivat moniavioisuus sekä kulttuurilliset tekijät. Opinnäytetyön tuotoksena kehitetyn potilaan voimavaraistumista tukevan ohjeen ensimmäisen versio edellyttää lisätutkimusta, mutta voi parhaimmillaan vähentää uusia HIV-tartuntoja.

According to World Health Organization by the end of year 2013 there were approximately 35 million HIV-positive people in the world. The worst situation was in Sub-Saharan where 70 per-cent of the world’s new infections appear. Also Swaziland is located in Sub-Saharan and there is the highest prevalence of HIV in the world. In Swaziland one in four adults are living with HIV. Over the past 30 years HIV-epidemic has grown to an alarming proportions and prevalence of the HIV has not decreased.

The only way to fight against HIV-epidemic is trying to reduce new infections. The aim of thesis was find out which factors in Swaziland increase new infections and how new infections can be prevented. The purpose of thesis was to create a guidance based on researches and studies to the nurses in Swaziland. Guidance could help them to provide empowering patient education to prevent new HIV-infections.

Thesis is practice-based which means it includes theoretical part and output. Theoretical part is based on earlier studies, scientific articles and statistics provided by international organizations. Guidance to empower patients to prevent new HIV-infections was developing based on literature. Purpose of guidance was to summarize the most important aims about empowering patient education and the main things of HIV prevention.

The results of thesis showed that most of Swaziland’s new HIV-infections are result of unpro-tected sex. Sexual behaviour and traditions in relationships are in key role preventing of HIV. Major reasons for Swaziland’s HIV-epidemic were polygamy and cultural factors. First version of the guidance of empowering patient education requires more researching but could help to reduce new HIV-infections.