ELVYTYS VANHUSTYÖN KESKUKSESSA

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia erääseen vanhustyön kes-kukseen kirjallinen elvytystoimintaohje. Aikaisempaa kirjallista elvytys-toimintaohjetta ei vanhustyön keskuksessa ole. Opinnäytetyön tavoitteena on yhtenäistää vanhustyön keskuksen hoitohenkilökunnan toiminta elvytystilanteessa Käypä hoito -suosituksen mukaiseksi. Hoitosuosituksen tavoitteena on laadukas ja tehokas painelu-puhalluselvytys sekä varhainen defibrillaatio neuvovalla laitteella. Peruselintoimintojen ja niiden häiriöiden tunnistaminen on myös elvytyksen Käypä hoito-suosituksen tavoite.

Opinnäytetyön tutkimusaiheesta tehtiin kirjallisuuskatsaus. Tietoa haettiin Medic, Melinda ja Cinahl tietokannoista, sekä manuaalisesti. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui yksitoista tutkimusta, joista kaksi oli englanninkielistä. Tutkimuksista tavoiteltiin tietoa, jolla elvytyksen kirjallinen toimintaohje voitiin tehdä vanhustyön keskuksen toimintaan ja käytäntöön sopivaksi.

Tutkimuksista selvisi, että hoitohenkilökunnan elvytystiedot ja -taidot olivat puutteellisia ennen elvytyskoulutusta. Erityisesti elvytyksen johtamisen ja elvytysvastuun hoitohenkilökunta koki vaikeana. Elvytyskoulutuksessa tulee harjoitella elvytystilanteen johtamista. Tutkimukset osoittivat myös, että peruselintoimintojen muutoksia esiintyy ennen sydänpysähdystä. Potilaan tilan kehittyminen sydänpysähdykseen ja elvytykseen asti on estettävissä seuraamalla peruselintoimintoja sekä reagoimalla potilaan tilan muutoksiin.

Tuotoksena tehtiin vanhustyön keskuksen eri yksiköihin prosessikaaviot siitä, kuinka elvytystoiminta käynnistyy ja etenee. I-gel® ilmatie hallintavälineen koon valinta ja laitto-ohje laadittiin myös liitteeksi, koska i-gel® on tarkoitus ottaa käyttöön vanhustyön keskuksessa vuoden 2015 aikana.

The purpose of this thesis was to make a written code of conduct of cardiopulmonary resuscitation, CPR to an elderly care center. There is no previous code of conduct of CPR in an elderly care center. The objective of the thesis was to standardize nursing activities in an elderly care center in case of CPR. Standardizing was based on Finnish Current care guidelines of Cardiopulmonary resuscitation. The aim of the current care guidelines is high quality and effective chest compressions, ventilation and early defibrillation with an automated external defibrillator. Another aim of the current care guidelines about CPR is to recognize disorders in vital functions.

This thesis research was carried out on the review on the literature. Infor-mation was searched for from Medic, Melinda and Cinahl library data-bases and also manually. Eleven researches were selected; two of the re-searches were in English. The information which was searched in the re-searches was how the code of conduct about CPR can be made suitable for an elderly care center. The researches showed that CPR knowledge and skills of the medical staff were deficient before CPR training. Especially situation management in CPR and responsibility about CPR were considered to be difficult. CPR training should include situation management practice. The researches also showed that a disorder in vital functions occurs before a cardiac arrest. The cardiac arrest can be prevented by observing the patient´s vital functions and by reacting changes in the condition of the patient.

The functional part of the thesis included process diagrams about how the CPR action begins and continues in every unit in an elderly care center. How to choose the right size I-gel® supraglottic airway support tool and how to use i-gel® were an additional part of this thesis, because the elderly care center is going to start to use i-gel® during 2015.