Ensihoidon laatumittarin kehittäminen, testaaminen ja käyttöönotto

Abstract

Ensihoito on nuori sairaanhoidon erikoisala, joka on kehittynyt Suomessa viimeisen kymmenen vuoden aikana huomattavasti. Kehitys on lähes yksinomaan tapahtunut lääketiede edellä. Hoitoja joita aikaisemmin suoritettiin sairaaloissa, suoritetaan nykyään potilaan kotona. Hoidon laadun systemaattinen mittaaminen on ensihoidon kehitystyössä jäänyt lääketieteellisen kehityksen jalkoihin. Tämän kehittämisprojektin tavoitteena oli kehittää ja ottaa käyttöön ensihoidon prosessilaatumittari rintakipupotilaan osalta. Kehittämisprojektiin kuuluvan tutkimuksellisen osuuden tavoitteena oli selvittää hoitotason ensihoitajien antaman hoidon laatu Varsinais-Suomen pelastuslaitoksella. Tutkimukseen valittiin 100 ensihoitotehtävää usealta ajankohdalta vuodelta 2014, joissa kuljetuskoodina oli A, B tai C704. Tutkimukseen valittujen ensihoitokaavakkeisiin kirjattuja tietoja verrattiin voimassa oleviin hoito-ohjeisiin. Tutkimuksen tarkoituksena oli testata kehitettyä laatumittaria rintakipupotilaan ensihoidon laadunarvioinnin työkaluna. Tutkimuksen yleisenä johtopäätöksenä voidaan todeta, että hoitotason ensihoitajat eivät noudata voimassa olevia hoito-ohjeita rintakipupotilaan osalta. Saadut tulokset vastaavat aikaisemmin kirjallisuudessa mainittuja tuloksia ensihoitajien hoito-ohjeiden noudattamisesta. Tutkimusta varten luotu mittari on yksinkertainen ja helppo käyttää mitattaessa ensihoitajien antaman kirjatun hoidon laatua.

Prehospital emergency care is a relatively new health care specialty in Finland. Modern prehospital emergency care has only been around for a decade and the development of it has mainly been medicine driven. Treatments that have previously been available only in hospitals have been brought into patients´ homes. Due to this medical advancement, systematic measurement of the quality of pre-hospital emergency care has been neglected.

The aim of this project was to develop and apply a process quality meter for chest pain patients in prehospital emergency care setting. The aim of the study was to find out how the level of care, given by the paramedics to the chest pain patients, corresponds to the prehospital emergency care guidelines of the Hospital District of Southwest Finland. A total of 100 chest-pain patient records, filled during 2014, were selected as the study material. These records were compared to the existing prehospital emergency care clinical guidelines.

The main conclusion is that paramedics do not follow the prehospital emergency care clinical guidelines. These findings correspond to previous studies. The quality meter developed as the result of the thesis, is simple and easy to use to measure the quality of the care given to the patients with chest pain.