Intravenös vätskebehandling : En litteraturöversikt om vätskevården i akutvården

Abstract

Vätskevård är en del av den prehospitala vården. Detta arbete hade som syfte att se på hur kurslitteraturen i akutvårdsprogrammet säger att vätskevården bör skötas. Detta arbete fokuserar enbart på användningen av kristalloider och kolloider. Arbetet beskriver också vätskans och vätskevårdens inverkan och funktion i kroppen, och ger en djupare insyn i elektrolytnivåernas påverkan. De centrala frågeställningarna behandlar vilka vätskor som enligt litteraturen skall användas och hur dessa vätskor skall användas.

Ur litteraturöversikten kan man se att kristalloider, natriumklorid-lösning samt Ringer-Acetat är de vätskor som bör användas rutinmässigt. Vad gäller kolloider och plasmaersättare förekom det delade åsikter. Det framkom också att vätskevården inte får vara en rutinmässig åtgärd för att uppräthålla en intravenös port, utan den skall ha en djupare tanke och behov.

Nestehoito on osa prehospitaalista hoitoa. Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää miten ensihoidon koulutusohjelman kurssikirjallisuuden mukaan nestehoito tulisi toteut-taa. Työ keskittyy yksinomaan kristalloideihin ja kolloideihin. Työ kuvaa myös nestei-den ja nestehoidon vaikutusta ja toimintaa elimistössä sekä antaa syvällisemmän silmäyksen elektrolyyttitasojen vaikutuksesta. Keskeisin kysymys käsittelee mitä nesteitä kirjallisuuden mukaan tulisi käyttää ja millä tavalla niitä tulisi käyttää.

Kirjallisuuden mukaan kristalloideja, natriumkloridi- ja Ringer Acetat -liuoksia pitäisi käyttää rutiininomaisesti. Kolloidien ja plasmankorvikkeiden käytöstä kirjallisuudessa esiintyy eriäviä mielimiteitä. Esille nousi myös, ettei nestehoitoa pitäisi koskaan käyttää rutiininomaisesti pelkän suoniyhteyden ylläpitoon, vaan nestehoidolla tulisi aina olla jokin syvällisempi tarkoitus.

Fluid therapy is part of the prehospital care. The scope of this thesis was to investigate how fluid treatment should be managed according to the course literature. This thesis fo-cuses exclusively on the use of cristalloids and colloids. The effects of fluid and fluid therapy on body functions is also discussed in this thesis, and provides a deeper insight into electrolytic balance. The central questions are which fluids should be used, and how they should be used according to the literature.

According to the literature crystalloids, sodium chloride solution and Ringer-Acetat should be routinely used. There are however different arguments about the usage of col-loids and plasma expanders. It is important to remember that the fluid therapy is not just a way to keep the intravenous gate open, but there should be a deeper thought and need for it.