Purkukeskustelu eristyksen jälkeen somaattisella osastolla - Ohjeistus

Abstract

TIIVISTELMÄ

Idea opinnäytetyöhön tuli käytännön työn kautta. Työskentelen sairaalan sisätautiosastolla, jossa potilaita joudutaan eristämään tahdosta riippumat-tomista syistä esimerkiksi infektioiden vuoksi. Eristäminen saatetaan ko-kea kielteisenä toimenpiteenä. Tämän työn tarkoituksena oli luoda purku-keskusteluohjeistus somaattiselle osastolle. Tarkoituksena oli laatia pur-kukeskustelulomake, jonka avulla voidaan käydä keskustelu potilaan ja hoitajan kesken potilaan eristämisen jälkeen. Työn tavoitteena oli purku-keskustelulomakkeen laatimisen jälkeen haastatella sisätautiosaston hoita-jia ja saada palautetta lomakkeesta. Työn tavoitteena oli myös antaa lisä-tietoutta potilaan eristämiseen liittyvistä asioista.

Opinnäytetyön teoreettisiin aihealueisiin valikoituivat: potilaan asema ja oikeudet, tahdosta riippumaton hoito, eristäminen ja purkukeskustelu. Lähdemateriaalina toimivat tutkimukset, kirjallisuus ja artikkelit. Teorian aiheet rajattiin käsittelemään potilaan huone-eristämistä. Toiminnallinen osuus toteutettiin haastattelemalla viittä sisätautisosaston hoitajaa. Haas-tatteluissa selvitettiin hoitajien mielipiteitä purkukeskustelulomakkeesta ja sen soveltuvuudesta käytäntöön osastotyössä.

Haastatteluiden tulosten mukaan voidaan todeta, että purkukeskustelulo-make ideana on hyvä, mutta käytännön toteuttamisessa voi ilmetä haastei-ta. Osaston ajoittainen hektisyys ja huonokuntoiset potilaat tuovat lisä-haasteita purkukeskustelukäytännön toteuttamiselle. Purkukeskustelu voi olla potilaalle merkittävä tilaisuus, jossa hän tulee kuulluksi. Jatkotutki-musaiheena purkukeskustelun voisi ottaa käyttöön somaattisilla osastoilla ja sen jälkeen pohtia sen merkitystä ja kehittää käytänteen toimivuutta.

ABSTRACT

The idea to thesis came through work in practice. The author is working on a medical ward, where the patients sometimes have to be isolated against their own will because of infections for example. Seclusion may be experienced as a negative procedure. The purpose of this study was to de-velop a post-seclusion debriefing guidance for a somatic ward. The pur-pose was to develop post-seclusion debriefing form. With the help of this form the discussion between the nurse and the patient is held after seclu-sion. The aim was to interview the nurses of the medical ward and get feedback of the form. The aim was also to increase knowledge of the facts concerning seclusion.

The theoretical basis was covered from the status and the rights of the pa-tient, the care without own will, seclusion and post-seclusion debriefing. Background information of the thesis was collected from inquiries, litera-ture and articles. The study of background information was limited to deal with the patient room seclusion. The practice part of the thesis was carried through interviewing five nurses from the medical ward. The purpose of the interviews was to clarify the nurses’ opinions of the post-seclusion form and it’s applicability to practice on ward.

According to the results of the interviews the idea of post-seclusion form is good, but using it in practice may be challenging. Occasionally the ward can be so hectic and the patients in so poor condition that debriefing is challenging. Debriefing may be remarkable opportunity to patient have their voices heard. For the further development the author suggests to take the debriefing in practice on somatic wards and afterwards consider its significance and developing practices.