Keskuslaskimokatetrin käyttö potilaan hoitotyössä : Hoito-ohje sairaanhoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli näyttöön perustuvan tiedon avulla kehittää terveyskeskuksen hoitotyötä. Tarkoituksena oli tuottaa ajantasainen keskuslaskimokatetrin hoito-ohje sairaanhoitajien ja muiden hoitotyöhön osallistuvien käyttöön. Tarkoituksena oli antaa tietoa hoitajille, jotta he osaavat käyttää keskuslaskimokatetria oikein ja aseptisesti. Hoito-ohje tulee käyttöön Seinäjoen terveyskeskukseen.

Tutkimusta ohjasivat seuraavat tutkimuskysymykset: Miten keskuslaskimokatetria käytetään? Miten käsihygienia huomioidaan keskuslaskimokatetria käsiteltäessä? Mitä tulee huomioida keskuslaskimokatetria hoidettaessa? Opinnäytetyössä käytettiin tutkimusmenetelmänä systemaattista kirjallisuuskatsausta ja aineiston analyysia. Mukaan valittiin yhteensä 12 tutkimusartikkelia, joista suurin osa oli englan-ninkielisiä. Valittu aineisto oli ajantasaista.

Tutkimustulokset osoittavat, että monet asiat vaikuttavat hyvään keskuslaskimokatetrin hoitoon. Aseptinen toiminta ja käsihygienian merkitys olivat tärkeimmät tekijät infektioiden ehkäisyssä. Käsihygienialla tarkoitetaan hyvää käsien vesi-saippuapesua ja desinfektiota. Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tutkimustuloksia hyödyntämällä voidaan parantaa potilasturvallisuutta ja kehittää hoitotyötä.

Opinnäytetyössä tuodaan esille eettisyys potilasturvallisuuden näkökulmasta. Terveydenhuoltolain (L 30.12.2010/1326) mukaan potilaalla on oikeus saada laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua hoitoa, josta hänelle aiheutuu mahdollisimman vähän haittaa. Infektioiden estäminen on suuri potilasturvallisuutta lisäävä tekijä.

Hoito-ohje antaa mahdollisuuden kehittää hoitotyötä esimerkiksi koulutusten avulla. Ohjetta voidaan hyödyntää sairaaloissa, perusterveydenhuollon yksiköissä ja terveysalan koulutuksessa. Jatkotutkimushaasteena voidaan tutkia hoito-ohjeen tarpeellisuutta, hyötyä ja toimivuutta sen käyttöönoton jälkeen.

The aim of this thesis was to develop nursing in a health centre by found and evidence-based knowledge. The purpose was to provide current care instructions for the use of the central venous catheter for nurses and other participants in nursing. The aim was to provide information to nurses so that they can use the central venous catheter correctly and aseptically. The care instructions will be used in Seinäjoki Health Centre.

Our research was guided by the following research questions: How is the central venous catheter used? How hand hygiene is noticed when using the central venous catheter? What do you need to notice in nursing regarding the central venous catheter? The research method of our thesis was systematic literature review. There were 12 selected research journals and most of them were in English. The selected literature was current.

The research findings showed that there are many things that affect the good care of the central venous catheter. The aseptic function and significance of hand hygiene were the most important factors to prevent infections. Hand hygiene means washing hands properly with water and soap wash and disinfection. By taking advantage of the systematic literature review's research findings, patients’ safety can be improved and nursing developed.

The ethics of this thesis is underlined by using the view of patient safety. The Health Care Act (L 30.12.2010/1326) says that patients have the right to receive high-quality, safe and appropriate care that causes him/her as little harm as possible. Prevention of infections is a major factor that improves patient safety.

Care instructions provided the possibility to develop nursing, for example by education. Instructions can be an advantage to hospitals, primary health care units and health care education. As a challenge for further study one could investigate the care instructions’ necessity, utility and functionality after implementation.